턱관절 진단 — MRI 대신 파노라마와 측두하악장애분석

뉴욕연세치과는 턱관절 진단에 MRI를 따로 사용하지 않고, 파노라마와 악관절 파노라마, 측두하악장애분석검사로 상태를 확인합니다. 검사 결과에 따라 이갈이장치(교합안정장치)나 물리치료를 필요에 맞춰 진행하고, 수술이 필요하다고 판단되면 협력병원으로 의뢰합니다.

턱이 아프거나 소리가 날 때 치과에서는 무엇부터 확인하나요?

입을 벌릴 때 딱 하는 소리가 나거나, 아침에 턱이 뻐근하거나, 음식을 씹다가 한쪽 턱이 아프면 많은 분이 먼저 큰 병원의 정밀검사를 떠올리십니다. 치과에서 하는 턱관절 진료는 입 안과 턱뼈, 그리고 턱을 움직이는 관절 주변을 함께 살피는 데서 출발합니다. 뉴욕연세치과에서는 대표원장이 직접 진료하며, 증상을 여쭙고 입을 벌리고 다무는 움직임을 본 후 필요한 촬영과 검사를 정합니다.

턱관절 불편감은 원인이 한 가지로 정해지지 않는 경우가 많습니다. 이를 가는 습관, 한쪽으로만 씹는 버릇, 치아가 맞물리는 상태, 관절 자체의 변화가 겹쳐 있을 수 있어서, 촬영 한 장으로 결론을 내리기보다 검사 결과와 진찰 소견을 함께 살펴 판단합니다.

MRI를 찍지 않는데 진단이 되나요?

뉴욕연세치과는 턱관절 진료에서 MRI 검사를 따로 진행하지 않습니다. 병원에서 사용하는 진단 도구는 세 가지입니다.

MRI는 관절 안쪽의 연골판 같은 부드러운 조직을 자세히 보여주는 검사로 알려져 있습니다. 치과의 턱관절 진료는 그런 영상이 꼭 필요한 경우보다, 뼈와 치아의 상태와 턱의 움직임을 확인해 장치나 물리치료로 관리할 수 있는 경우를 먼저 다룹니다. 검사와 진찰에서 수술적 치료가 필요해 보이면 뉴욕연세치과는 협력병원으로 의뢰해 드립니다.

측두하악장애분석검사는 어떤 검사인가요?

측두하악장애는 턱관절과 그 주변 근육에 생기는 불편을 통틀어 부르는 말입니다. 턱관절이 귀 바로 앞의 측두골(관자뼈)과 아래턱뼈(하악)가 만나는 곳이라 이런 이름이 붙었습니다. 측두하악장애분석검사는 이 부위에 문제가 있는지를 분석하는 검사로, 뉴욕연세치과는 파노라마 촬영 결과와 함께 이 검사 결과를 보고 진단합니다.

촬영 사진은 뼈의 형태를 보여주고, 분석검사는 턱이 움직이는 상태를 확인하는 데 쓰입니다. 두 결과를 함께 보면 소리가 나는 원인이 관절 자체의 변화인지, 근육 긴장이나 이갈이 같은 습관의 영향인지를 가늠하는 데 도움이 됩니다. 원인이 어느 한쪽으로 뚜렷하지 않을 때는 진찰에서 들은 증상과 생활 습관을 함께 따져 봅니다. 결과는 진찰한 대표원장이 그 자리에서 설명합니다.

검사 후에는 어떤 치료를 하나요?

검사 결과에 따라 치료 내용이 달라집니다. 뉴욕연세치과에서 턱관절 진료로 진행하는 치료와 진행하지 않는 치료를 나누면 아래와 같습니다.

교합안정장치는 흔히 스플린트라고 부르는 장치로, 뉴욕연세치과에서는 이갈이장치와 같은 장치를 가리킵니다. 잘 때 이를 갈거나 꽉 무는 힘이 턱관절에 전해지는 것을 줄이려는 목적으로 쓰이며, 장치를 끼운 후 조정하는 주기는 증상에 따라 정합니다. 비용은 장치의 종류와 상태에 따라 달라 상담 후 안내합니다.

물리치료는 모든 분께 하는 것은 아니고 필요에 따라 진행합니다. 병원은 턱관절 물리치료기(Sellalux onj p-702)를 갖추고 있어, 근육이 뭉친 느낌이 강하거나 입을 벌리는 범위가 불편한 경우에 진찰 후 함께 진행할 수 있습니다.

생활 습관도 턱관절 불편감과 관련이 있나요?

턱관절 불편감은 생활 습관의 영향도 커서 장치나 물리치료만으로 끝나지 않을 수 있습니다. 딱딱하거나 질긴 음식을 오래 씹는 습관, 하품하거나 크게 웃을 때 입을 지나치게 벌리는 동작, 턱을 괴는 자세는 관절에 부담을 줄 수 있어 진료 때 함께 살펴봅니다.

밤에 이를 가는지 스스로 알기 어렵다면 함께 지내는 가족에게 소리를 들은 적이 있는지 물어보셔도 좋습니다. 아침에 턱이나 치아가 뻐근한 날이 잦은지도 진찰 때 참고가 됩니다.

잘 때 이를 가는데 턱관절과 관련이 있나요?

이갈이는 자는 동안 본인도 모르게 일어나서, 함께 사는 가족이 소리를 듣고 알려 주거나 아침에 턱과 관자놀이 쪽이 뻐근해서 알게 되는 경우가 많습니다. 이를 갈거나 꽉 무는 힘은 치아가 닳게 만들 뿐 아니라 턱을 움직이는 근육과 관절에도 전해질 수 있어, 턱관절 진찰을 할 때 이갈이 여부를 함께 여쭙습니다.

뉴욕연세치과는 이갈이 스플린트를 원내에서 제작합니다. 재질은 단단한 경성(하드)과 말랑한 연성(소프트) 두 가지이고, 어느 쪽이 맞는지는 케이스에 따라 고릅니다. 본은 인상재로 뜨며, 제작 기간은 하드가 평균 1주, 소프트가 평균 2~3일입니다. 장치를 처음 끼우는 날 한 번 내원하시고, 이후 1주, 2주, 1개월, 3개월, 6개월에 경과를 확인하면서 불편한 곳을 조정합니다. 장치를 끼운 후 불편한 점이 생기면 다음 확인 날짜 전이라도 알려 주십시오.

진찰부터 장치 조정까지 누가 보나요?

뉴욕연세치과는 대표원장 한 명이 진료하는 1인 원장 체제입니다. 턱관절 진료도 대표원장이 직접 증상을 듣고, 파노라마와 측두하악장애분석검사 결과를 보고, 장치를 만든 후 조정하는 과정까지 이어서 봅니다. 처음 설명을 들은 의사와 경과를 보는 의사가 같아서, 지난번에 어디가 불편했는지를 다시 처음부터 설명하지 않으셔도 됩니다. 진료는 1인 1실로 운영해 턱이 아픈 부위나 생활 습관처럼 남 앞에서 말하기 쑥스러운 이야기도 편하게 나누실 수 있습니다.

치과에 올 때 무엇을 정리해 오면 좋을까요?

따로 가져오실 서류는 없습니다. 다만 언제 아픈지, 입을 벌릴 때 소리가 나는지, 아침에 더 불편한지, 한쪽만 그런지 정도를 떠올려 오시면 진찰할 때 이야기를 나누기 쉽습니다. 턱관절 진료도 100% 예약제로 운영하며, 예약 없이 오시면 대기시간이 많이 발생할 수 있어 전화(02-558-2829)로 예약해 주시기를 권해 드립니다. 수요일은 21:00까지 야간진료를 해서 퇴근 후에도 진료를 받으실 수 있습니다.

진찰 결과와 치료 방향은 대표원장이 직접 설명드리고, 장치를 만들지 물리치료를 함께 할지는 설명을 들으신 후 환자분께서 정하십니다. 증상이 달라지면 다음 방문 때 알려 주십시오. 처음 진찰 때 말씀하신 증상을 기준으로 변화를 함께 봅니다.

턱이 잘 벌어지지 않거나 갑자기 다물어지지 않는 등 불편이 심해지면 예약 날짜를 기다리지 말고 먼저 연락해 주십시오. 그때 상태를 보고 필요한 안내를 드립니다.

자주 묻는 질문

## 의료법 안내 개인에 따라 장치 사용 초기에 이물감이나 불편감이 있을 수 있고 증상 변화에는 차이가 있으며, 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로 전문의와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.