3D CT와 포터블 X-ray로 치조골을 확인하는 이유

잇몸성형 후 잇몸이 다시 내려오는지는 잇몸 아래 치조골(잇몸뼈)을 함께 봐야 하는 경우인지에 달려 있습니다. 뉴욕연세치과는 3D CT(Vatech PHT-35LHS)와 포터블 X-ray(VEX-P300)로 치조골을 확인하고, 뼈를 함께 다뤄야 하는 경우라면 치조골 성형을 함께 고려합니다. 촬영은 장비를 보여 드리기 위한 과정이 아니라 잇몸 아래를 보기 위한 과정입니다.

잇몸성형은 왜 다시 잇몸이 자란다는 말이 있나요?

잇몸성형을 하면 나중에 잇몸이 다시 자라서 원래대로 돌아갈까 걱정하실 수 있습니다. 병원이 상담 자료에 정리한 답은 이렇습니다. 적절한 진단과 치료 계획 아래 진행하면 결과가 비교적 안정적으로 유지되지만, 잇몸 아래 뼈 구조를 충분히 고려하지 않고 시술한 경우에는 재발할 가능성이 있습니다.

뉴욕연세치과 손영우 대표원장이 직접 쓴 답변에는 재발 조건이 더 구체적으로 적혀 있습니다. "치조골성형을 동반해야하는 케이스인데, 레이저만을 이용하여 단순 잇몸성형을 진행한 경우." 치아는 머리와 뿌리로 나뉘는데, 뿌리를 감싸고 있는 치조골이 발달한 경우에는 치조골성형을 함께 해야 재발 확률을 낮출 수 있다는 것이 원장의 설명입니다. 치조골을 확인하지 않고 레이저만으로 진행하면 재발할 가능성이 있습니다.

반대로 치조골이 발달하지 않은 경우라면 레이저로 잇몸을 정리하는 것만으로도 충분할 수 있습니다. 재발한다, 재발하지 않는다를 한쪽으로 단정하지 않고 케이스에 따라 다르다고 말씀드리는 이유입니다.

재발은 무엇으로 갈리나요?

여기서 자주 나오는 오해 하나를 짚어 두겠습니다. 장비로 재발이 정해진다는 이야기가 있는데, 그렇지 않습니다. 레이저로 진행해 재발하지 않는 경우도 있지만, 어떤 방법을 사용하더라도 뼈를 함께 다루지 않으면 결과가 오래가지 않을 수 있습니다.

뉴욕연세치과가 보유한 장비 가운데 잇몸성형과 관련된 것은 3D CT, 포터블 X-ray, CO2 레이저(스트라텍 STL-3000P)입니다. 이 장비들의 쓰임은 각각 다릅니다. 촬영 장비는 잇몸 아래 뼈가 어떤 모양인지 보여주고, 레이저는 잇몸을 정리할 때 사용하는 도구입니다. 어느 것도 진단을 대신하지는 않으며, 결과는 치조골을 확인했는지에 따라 달라집니다.

3D CT와 포터블 X-ray는 각각 무엇을 보여주나요?

3D CT는 치아와 뼈를 입체로 촬영하는 장비입니다. 잇몸 안쪽에서 뼈가 얼마나 두껍게 발달해 있는지, 치아 뿌리를 어느 높이까지 감싸고 있는지를 여러 방향에서 볼 수 있습니다. 평면 사진만으로는 겹쳐 보이는 부분도 단면으로 나누어 확인할 수 있어, 치조골 성형을 함께 고려해야 할지 판단할 때 참고가 됩니다.

포터블 X-ray는 필요한 부위를 가까이에서 촬영하는 휴대형 엑스레이입니다. 앞니 몇 개처럼 좁은 범위의 치아 뿌리와 주변 뼈를 확인할 때 사용합니다. 두 촬영은 서로 대신하는 관계가 아니며, 확인해야 할 내용에 맞춰 필요한 촬영을 고릅니다.

웃을 때 잇몸이 많이 보이는 원인은 어떻게 나뉘나요?

웃을 때 잇몸이 많이 보이는 거미스마일은 원인이 한 가지가 아닙니다. 뉴욕연세치과는 엑스레이와 임상적 소견으로 원인을 가립니다. 임상적 소견은 구강 안을 직접 확인하는 것이고, 이때 구강전정의 깊이도 함께 봅니다.

원인에 따라 대응은 세 가지로 나뉩니다. 잇몸이 치아를 과도하게 덮고 있다면 잇몸성형을 고려합니다. 윗입술올림근이 발달해 웃을 때 윗입술이 말려 올라가는 경우라면 구강전정술(입술재배치술)(Lip repositioning)을 고려합니다. 잇몸 아래 치조골이 발달해 있다면 케이스에 따라 치조골 성형을 함께 고려합니다. 원인이 두 가지 이상 겹치는 경우도 있어, 잇몸성형과 구강전정술을 함께 진행하기도 합니다.

3D CT와 포터블 X-ray는 이 가운데 세 번째 원인을 가리는 단계에서 쓰입니다. 겉으로 보이는 잇몸의 양만으로는 그 아래 뼈가 얼마나 발달해 있는지 알 수 없어서, 잇몸만 정리해도 되는지 뼈까지 함께 봐야 하는지를 촬영으로 확인합니다. 원인 판단이 달라지면 수술 방법도 달라지므로, 이 확인이 치료 계획의 출발점이 됩니다.

촬영 결과는 어떻게 설명받나요?

뉴욕연세치과는 잇몸성형 상담에서 엑스레이 사진과 거울을 함께 보면서 안내합니다. 엑스레이 사진으로는 잇몸 아래 뼈의 모양을, 거울로는 지금 잇몸이 치아를 어디까지 덮고 있는지를 직접 보실 수 있습니다. 화면으로만 설명을 듣는 것보다 자기 입 안을 직접 보면서 들으면 이해가 빠릅니다.

설명의 중심은 "내 잇몸 아래 뼈가 발달해 있는가"입니다. 뼈가 발달해 있지 않으면 잇몸만 정리하는 잇몸성형으로 진행하고, 케이스에 따라 치조골이 발달된 경우 치조골 성형을 함께 고려하기도 합니다. 어떤 방법으로 진행할지 설명을 들은 후, 선택은 환자분께서 하십니다.

예전에 잇몸성형을 받으셨는데 잇몸이 다시 내려온 것 같다면 그 사실을 상담에서 말씀해 주세요. 받으신 곳이 어디든 괜찮습니다. 기록이 없으셔도 지금 상태를 촬영하는 것부터 편안하게 시작하실 수 있습니다. 언제쯤 받으셨는지, 그 이후 잇몸이 어떻게 달라졌다고 느끼시는지를 기억나는 대로 알려 주시면 원인을 살펴보는 데 도움이 됩니다. 재시술이 필요한지는 촬영과 진찰 결과를 본 후에 설명드리고, 진행 여부는 그 설명을 들으신 후 정하시면 됩니다.

촬영부터 시술까지 하루에 되나요?

잇몸성형은 일정이 맞으면 당일 상담 후 바로 진행할 수 있습니다. 예약하고 오시면 촬영과 진찰로 치조골 상태를 확인한 후, 잇몸만 정리하면 되는 경우라면 같은 날 시술까지 이어집니다. 시술 시간은 약 20~30분이고, 국소마취와 무통마취기로 진행합니다.

진찰 결과 치조골 성형을 함께 고려해야 한다면 그 내용과 진행 방법을 상담에서 따로 설명합니다. 원인이 입술 근육에 있어 구강전정술이 맞는 경우도 있는데, 이 판단 역시 촬영과 구강 안을 확인한 결과를 바탕으로 당일 상담에서 전합니다.

시술 후 일상생활은 대부분 당일부터 가능하고, 잇몸이 회복되는 데는 약 1주 정도 걸릴 수 있습니다. 회복 속도는 잇몸 상태와 시술 범위에 따라 다릅니다. 시술 후에는 자극적인 음식과 과도한 칫솔질을 피하고, 음주와 흡연도 일정 기간 자제하시는 것이 좋습니다.

잇몸성형 후 시린 느낌도 뼈와 관계가 있나요?

잇몸성형은 잇몸에 덮여 있던 본래의 치아 크기를 드러내는 시술이며 치아 뿌리를 노출시키는 치료와는 다릅니다. 시술 후 시린 느낌이 생기더라도 대부분 일시적인 반응이고 시간이 지나면서 가라앉습니다. 다만 느끼는 정도에는 개인차가 있어, 시린 느낌이 오래가면 경과를 한 번 더 확인하는 것이 좋습니다.

뉴욕연세치과는 2005년에 개원했고, 잇몸성형은 2005~2026년 의무기록 기준 3,500건 이상 진행했습니다. 진료는 강남역 3번출구 앞 준빌딩 3층에서 100% 예약제로 운영하며, 예약 없이 오시면 대기시간이 많이 발생할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

개인에 따라 시술 후 통증, 붓기, 출혈, 시린 느낌 등이 생길 수 있고 잇몸 아래 뼈 상태에 따라 잇몸선이 다시 내려올 수 있으며, 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로 전문의와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.