모든 원인을 설명드리고 선택은 환자분이 — 거미스마일 치료 방향을 정하는 방식

뉴욕연세치과는 거미스마일 상담에서 진찰로 확인한 원인을 모두 설명해 드린 후, 잇몸성형과 구강전정술 가운데 무엇을 할지, 둘 다 필요하다면 무엇을 먼저 할지를 환자분이 정하시도록 합니다. 원인이 잇몸이면 잇몸성형, 입술 근육이면 구강전정술이 맞고, 두 원인이 겹치면 두 시술을 함께 할 수도 있습니다.

잇몸성형과 구강전정술 중 어느 쪽을 해야 하나요?

웃을 때 잇몸이 많이 드러나는 거미스마일로 치과를 찾으시는 분들은 대개 이 질문을 들고 오십니다. 인터넷에서 두 시술을 모두 읽어 보았지만 자신이 어느 쪽인지 알 수 없고, 상담하는 곳마다 다른 이야기를 들었다는 분도 있습니다. 어느 시술이 맞는지는 거미스마일이 왜 생겼는지에 따라 달라집니다.

잇몸이 원인인데 구강전정술만 하거나, 입술 근육이 원인인데 잇몸성형만 하면 기대한 변화가 나오지 않을 수 있습니다. 그래서 뉴욕연세치과는 시술 이름보다 원인을 먼저 가립니다.

원인은 진료실에서 어떻게 가리나요?

뉴욕연세치과는 거미스마일 원인을 X-ray와 임상적 소견으로 가립니다. 웃어보라고 하지 않고 바로 구강 안을 확인합니다. 구강전정의 깊이를 확인하면 해당 케이스인지 아닌지 판별할 수 있습니다. X-ray로는 잇몸 아래 치조골의 형태를 보고, 구강 안을 직접 확인해 구강전정의 깊이를 봅니다.

확인한 내용은 엑스레이와 구강 안의 상태를 함께 보면서 설명해 드립니다. 잇몸이 치아 머리를 얼마나 덮고 있는지, 구강전정이 어느 정도 깊이인지, 뼈가 어디까지 올라와 있는지를 한 자리에서 보시고 나면, 왜 이 시술을 권하는지 혹은 왜 권하지 않는지를 이해하기가 쉬워집니다.

「모든 원인을 설명해 드린다」는 것은 무슨 뜻인가요?

거미스마일은 한 사람에게 원인이 하나만 있는 경우도 있지만, 두 가지 이상이 겹쳐 있는 경우도 있습니다. 뉴욕연세치과 대표원장은 이 방식을 「저흰 그냥 모든 원인을 다 설명드리고, 어떤걸 진행할지는 환자분의 선택입니다」라고 설명합니다.

이 말에는 두 가지가 담겨 있습니다. 첫째, 진찰에서 찾은 원인은 치료 계획에 넣지 않을 것이라도 빠뜨리지 않고 말씀드립니다. 잇몸이 주된 원인이지만 입술 근육의 힘도 어느 정도 작용한다면 그 사실까지 알려 드립니다. 둘째, 그 설명을 들은 후 어느 치료를 할지, 하나만 할지 둘 다 할지는 환자분께서 정하십니다. 의사가 한 가지 시술만 제시하고 거기에 맞추게 하지 않는다는 뜻입니다.

두 원인이 겹쳐 있으면 어떤 순서로 치료하나요?

잇몸과 입술 근육이 함께 원인인 경우라면 잇몸성형과 구강전정술을 동시에 시행할 수 있습니다. 한 번에 두 시술을 받을지, 하나를 먼저 받고 결과를 보며 다음을 정할지도 환자분께서 고르십니다. 각각의 시술이 무엇을 바꾸는지와 회복 기간이 어떻게 다른지를 설명드리고, 일정과 부담에 맞는 쪽을 선택하시도록 합니다.

구강전정술은 일상생활이 대부분 수술 당일부터 가능합니다. 다만 바로 평소와 같은 상태로 돌아온다는 뜻은 아니며, 붓기나 통증 등은 개인에 따라 차이가 있을 수 있습니다.

다른 곳에서 양악수술을 권유받았다면요?

골격이 원인이어서 위턱뼈가 심하게 발달한 경우라면 양악수술이 맞습니다. 입술 근육이 원인이라면 구강전정술이 맞습니다. 입술 근육과 골격이 함께 원인이라면 양악 케이스에 해당하지만, 양악수술이 부담스러우시다면 구강전정술을 먼저 고려해 볼 수 있습니다. 어느 경우에도 「양악은 안 해도 된다」거나 「양악만이 답이다」로 단정하지 않고, 진찰에서 확인한 원인에 따라 가능한 선택지를 모두 말씀드립니다.

수술 대신 보톡스로 먼저 해 볼 수는 없나요?

입술 근육이 원인인 거미스마일이라면 보톡스를 떠올리는 분도 계십니다. 보톡스는 근육의 움직임을 일시적으로 약하게 만드는 방법이라 유지 기간이 제한적입니다. 구강전정술은 윗입술이 올라가는 길의 길이를 줄이는 수술로, 보톡스보다 지속적이고 안정적인 개선을 기대할 수 있습니다. 두 방법의 차이를 설명해 드린 후 어느 쪽을 택할지는 환자분께서 정하십니다. 원인이 잇몸이나 턱 구조에 있다면 입술 근육을 다루는 방법만으로는 부족할 수 있어, 이 경우에도 원인 진단을 먼저 합니다.

진행을 권하지 않는 경우도 말씀해 주시나요?

환자분이 원하시더라도 케이스가 아니어서 진행해도 만족도가 떨어질 수 있다면 그 사실을 먼저 말씀드립니다. 구강전정술은 검진 시 구강전정의 깊이가 깊지 않은 경우에 진행해도 만족도가 떨어질 수 있고, 뼈(골격)가 원인인 경우에는 구강전정술만으로는 한계가 있어 다른 방법을 함께 설명해 드립니다. 거미스마일이 심하지 않은 경우에도 수술의 필요성과 기대 효과를 함께 판단합니다. 선택은 환자분께서 하시지만, 그 선택에 필요한 정보에는 권하지 않는 이유도 들어갑니다.

상담에서 자주 받는 질문 가운데 하나가 「시술 하나로 잇몸이 아예 안 보이게 되나요?」입니다. 원인에 따라 치료가 달라지고 기대할 수 있는 변화의 폭도 사람마다 다르다는 점을 이 자리에서 함께 설명해 드립니다.

상담 전에 무엇을 생각해 오면 좋을까요?

본인이 어떤 점 때문에 스트레스를 받는지 정리해 오시면 상담이 수월합니다. 그냥 잇몸이 많이 보이는 것이 신경 쓰이는지, 치아가 작아 보이는 것이 신경 쓰이는지, 평소에는 괜찮은데 활짝 웃을 때만 신경 쓰이는지를 떠올려 보세요. 같은 거미스마일이라도 무엇이 불편한지에 따라 설명의 초점이 달라집니다. 예전 시술 기록이 없어도 괜찮습니다. 지금 상태를 촬영하는 것부터 편안하게 시작하실 수 있습니다.

상담한 날 바로 시술을 받을 수도 있나요?

뉴욕연세치과는 당일 상담 후 시술을 진행하고 있습니다. 예약할 때 당일 수술을 원한다고 말씀해 주시면 케이스가 맞는 경우 진행하고, 그런 말씀이 없었더라도 그날 스케줄이 가능하면 당일 진행합니다. 반대로 설명을 듣고 생각할 시간이 필요하시다면 시간을 두고 정하실 수 있습니다. 언제 할지도 선택의 일부입니다. 상담부터 수술, 경과 관리까지는 대표원장이 직접 맡으며, 100% 예약제로 운영합니다.

설명을 듣고 나서 결정이 어렵다면요?

원인과 치료 방법을 모두 들었는데도 어느 쪽을 택할지 망설여질 수 있습니다. 그럴 때는 가장 신경 쓰이는 점이 무엇인지, 회복 기간을 일정에 맞출 수 있는지를 차례로 떠올려 보세요. 궁금한 점이 남아 있다면 다시 물어보시고, 충분히 이해하신 후에 정하셔도 늦지 않습니다.

자주 묻는 질문

## 의료법 안내 개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.