윗입술이 '말려 올라간다'는 뜻 — 윗입술올림근이 원인인 거미스마일

웃을 때 윗입술이 위로 올라가는 데서 그치지 않고 말리듯 뒤집히며 올라가 잇몸이 많이 보이는 경우가 있습니다. 이런 거미스마일은 윗입술을 들어 올리는 근육인 윗입술올림근이 발달한 것이 원인인 경우가 많고, 이때 고려하는 수술이 구강전정술(입술재배치술, Lip repositioning)입니다. 원인이 정말 입술 근육인지는 x-ray와 임상적 소견, 즉 구강 안에서 구강전정의 깊이를 확인해 판별합니다.

윗입술이 '말려 올라간다'는 건 어떤 모습인가요?

웃을 때 윗입술이 위로 움직이는 것은 누구에게나 있는 자연스러운 움직임입니다. 그런데 어떤 분은 웃는 순간 윗입술이 위로 움직이면서 바깥쪽으로 말리듯 뒤집혀, 잇몸이 넓게 드러납니다. 뉴욕연세치과는 이 움직임을 '말려 올라간다'고 표현합니다.

단순히 '올라간다'고만 하면 입술이 위로 이동하는 모습만 떠오르지만, 실제 움직임은 말려서 올라가는 것이어서 표현을 구분해 씁니다. 이 차이는 거미스마일의 원인을 설명할 때 중요합니다. 잇몸이 많이 보이는 이유가 잇몸의 양 때문인지, 입술의 움직임 때문인지에 따라 치료가 달라지기 때문입니다.

윗입술올림근은 어떤 근육인가요?

윗입술올림근은 이름 그대로 윗입술을 들어 올리는 근육입니다. 웃거나 말할 때 이 근육이 수축하면서 윗입술이 위로 움직입니다. 이 근육이 발달한 경우에는 웃을 때 윗입술이 더 많이, 말리듯 올라가면서 잇몸이 크게 드러날 수 있습니다.

윗입술올림근이 원인인 거미스마일은 잇몸 자체에는 큰 문제가 없는 경우도 있습니다. 치아 길이도 적당하고 잇몸이 치아를 과도하게 덮고 있지 않은데, 웃을 때만 잇몸이 넓게 보인다면 입술 쪽 움직임이 원인일 가능성을 생각해 볼 수 있습니다.

거미스마일은 원인에 따라 어떻게 나뉘나요?

거미스마일은 원인에 따라 치료 방법이 달라집니다. 잇몸이 치아를 과도하게 덮고 있으면 잇몸성형을 고려하고, 윗입술올림근이 발달해 윗입술이 말려 올라가는 경우라면 구강전정술을 고려합니다. 치조골(치아를 받치는 잇몸뼈)이 발달한 경우에는 케이스에 따라 치조골 성형을 함께 고려하기도 합니다.

위턱뼈가 골격적으로 심하게 발달한 경우라면 양악수술이 맞는 방법입니다. 입술 근육과 골격이 함께 원인인 복합 케이스는 양악 케이스에 해당하지만, 양악이 부담스러우시다면 구강전정술을 먼저 고려해 볼 수 있습니다. 원인이 잇몸과 입술 근육에 함께 있다면 잇몸성형과 구강전정술을 함께 진행하기도 합니다.

원인별로 어떤 치료를 고려하나요?

입술 근육이 원인인지는 어떻게 판별하나요?

거미스마일의 원인은 x-ray와 임상적 소견으로 진단합니다. 임상적 소견은 구강 안을 직접 확인하는 것을 말합니다. 입술 근육이 원인인 경우에 해당하는지는 구강 안에서 구강전정의 깊이를 확인하면 판별할 수 있습니다.

웃는 모습을 만드는 요소 가운데 '입술 근육의 힘'은 웃을 때 윗입술이 말려 올라가는 증상으로 나타납니다. 이때 다루는 조직은 구강 내 연조직이고, 구강 안에서 구강전정의 깊이를 보고 확인합니다. 잇몸의 양이 원인인 경우에는 잇몸, 치조골, 입술 근육의 힘이 함께 관여할 수 있어 엑스레이로 뼈 형태를 확인하고 임상소견을 함께 봅니다. 설명은 엑스레이 사진과 거울을 보여 드리며 진행합니다.

구강전정술은 무엇을 바꾸는 수술인가요?

구강전정술은 윗입술이 올라가는 길의 길이를 줄여 거미스마일을 개선하는 수술입니다. 다루는 부위는 치아도 잇몸도 아니고 구강 내 연조직입니다. 윗입술이 올라가는 길의 길이를 조절해, 웃을 때 잇몸이 드러나는 정도를 줄이는 것을 목표로 합니다.

수술은 국소마취 후 약 40분 정도 걸리며, 무통마취기를 이용해 마취 과정의 불편을 줄입니다. 일상생활은 대부분 수술 당일부터 가능하지만 바로 평소와 같은 상태로 돌아온다는 뜻은 아니며, 붓기나 통증 등은 개인에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 회복에는 약 2~4주가 걸릴 수 있습니다.

수술하면 잇몸이 아예 안 보이게 되나요?

거미스마일 치료를 알아보실 때 자주 생기는 오해가 시술 하나로 잇몸이 아예 안 보이게 된다는 기대입니다. 구강전정술의 목표는 잇몸이 드러나는 정도를 줄이는 것이며, 웃을 때 잇몸이 아예 보이지 않게 만드는 것은 아닙니다. 어느 정도의 변화를 기대할 수 있는지는 원인과 구강 구조에 따라 다르므로 진단 후에 설명해 드립니다.

보톡스와는 어떻게 다른가요?

보톡스는 윗입술올림근 같은 근육의 움직임을 일시적으로 약화시키는 시술로, 유지 기간이 제한적입니다. 구강전정술은 윗입술이 올라가는 길의 길이를 줄이는 수술이어서 보다 지속적이고 안정적인 결과를 기대할 수 있습니다. 다만 개인의 구강 구조와 근육을 쓰는 습관에 따라 유지 기간에는 차이가 있을 수 있습니다.

어떤 경우에는 구강전정술을 권하지 않나요?

검진에서 구강전정의 깊이가 깊지 않은 경우에는 구강전정술을 진행하더라도 만족도가 떨어질 수 있어 권하지 않고, 위턱뼈가 골격적으로 심하게 발달한 경우에는 구강전정술만으로는 한계가 있어 다른 방법을 함께 설명해 드립니다. 거미스마일이 심하지 않은 경우에도 수술의 필요성과 기대 효과를 함께 판단합니다. 윗입술이 말려 올라가는 모습이 보여도, 원인과 구조를 확인한 결과에 따라 다른 방법을 안내할 수 있습니다.

잇몸이 몇 mm 보이면 거미스마일인가요?

일반적으로 웃을 때 잇몸이 약 3mm 이상 노출되는 경우 거미스마일로 분류하는 경우가 많습니다. 다만 이는 절대적인 기준이 아니며, 얼굴 비율과 치아, 잇몸의 조화를 함께 고려해 진단합니다. 숫자보다 중요한 것은 잇몸이 많이 보이는 원인이 무엇인지입니다.

상담 전에 무엇을 정리해 가면 좋을까요?

어떤 점이 가장 신경 쓰이시는지 정리해 오시면 상담이 수월합니다. 잇몸이 많이 보이는 것인지, 치아가 작아 보이는 것인지, 평소엔 괜찮은데 활짝 웃을 때만 신경 쓰이는 것인지를 알려 주시면 진단 결과와 함께 설명드리는 데 도움이 됩니다. 이전에 받은 시술 기록이나 사진이 없으셔도 지금 상태를 촬영하는 것부터 편안하게 시작하실 수 있습니다.

뉴욕연세치과는 100% 예약제로 운영하며 당일 수술이 가능합니다. 예약하실 때 당일 수술을 원한다고 말씀해 주시고 진단에서 케이스가 맞으면 그날 수술을 진행합니다.

수술 후에는 무엇을 조심해야 하나요?

수술 후에는 웃는 연습이나 입술을 과도하게 벌리는 등 수술 부위를 자극하는 행동을 피하시는 것이 좋습니다. 음주와 흡연은 회복을 지연시킬 수 있어 일정 기간 자제하시도록 권해 드립니다. 회복 중 통증이 점점 심해지거나 붓기와 열감이 늘어난다면 병원에 연락해 확인받으세요.

상담 전에 떠올려 보면 좋은 것

웃을 때 가장 신경 쓰이는 순간을 떠올려 오시면 상담이 수월합니다.

자주 묻는 질문

개인에 따라 출혈, 감염, 부기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 정도의 차이가 있으므로 전문의와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.