근관치료(신경치료)를 받은 치아에 시간이 지나 다시 통증이나 붓기가 생겼다면, 치아 안쪽을 다시 치료하는 재신경치료나 뿌리 끝을 다루는 치근단절제술을 검토하게 됩니다. 뉴욕연세치과는 두 치료를 모두 원내에서 시행하며, 어떤 방법이 맞는지는 진찰로 치아 상태를 확인한 후 설명해 드립니다.
근관치료(신경치료)를 받은 치아에 시간이 지나 다시 통증이나 붓기가 생겼다면, 치아 안쪽을 다시 치료하는 재신경치료나 뿌리 끝을 다루는 치근단절제술을 검토하게 됩니다. 뉴욕연세치과는 두 치료를 모두 원내에서 시행하며, 어떤 방법이 맞는지는 진찰로 치아 상태를 확인한 후 설명해 드립니다.
근관치료를 받은 치아가 왜 다시 아플 수 있나요?
근관치료는 치아 안쪽의 신경이 지나가는 관(근관)을 깨끗하게 소독하고 재료로 채워, 염증이 치아 뿌리 끝으로 번지지 않도록 하는 치료입니다. 치료를 마치고 크라운을 씌운 후 오랫동안 문제없이 지내는 경우가 많지만, 시간이 지나 같은 치아에 다시 불편이 생기기도 합니다.
다시 문제가 생기는 이유로는 여러 가지가 알려져 있습니다. 치아 뿌리의 관은 모양이 복잡하고 가지처럼 갈라져 있기도 해서 소독이 닿기 어려운 부분이 남을 수 있고, 씌운 보철물 틈으로 세균이 다시 들어가거나, 치아에 금이 가면서 염증이 생기기도 합니다. 씹을 때 그 치아가 아프거나, 잇몸이 붓거나, 잇몸에 작은 고름 주머니 같은 것이 생겼다가 없어지기를 반복한다면 한 번 확인해 보시기를 권합니다.
다시 치료할 때는 어떤 방법이 있나요?
근관치료를 받은 치아에 다시 문제가 생겼을 때 검토하는 방법은 크게 재신경치료와 치근단절제술입니다. 뉴욕연세치과는 이 두 가지를 모두 원내에서 시행합니다.
재신경치료는 이전에 채워 두었던 재료를 걷어 내고 치아 안쪽의 관을 다시 소독한 후 새로 채우는 치료입니다. 치아 윗부분을 통해 안쪽으로 접근하는 방식이라 처음 근관치료와 과정이 비슷하지만, 기존 재료를 걷어 내는 과정이 더해집니다. 뿌리의 길이를 정확히 재기 위해 근관장측정기를 사용합니다.
치근단절제술은 잇몸 쪽에서 뿌리 끝에 접근해 염증이 생긴 뿌리 끝 부분을 다루는 수술입니다. 치아 윗부분으로 들어가 치료하기 어려운 경우나 재신경치료만으로 해결되기 어려운 경우에 검토하며, 뿌리 끝을 정리한 후 MTA라는 재료로 막는 방식으로 진행합니다.
| 구분 | 재신경치료 | 치근단절제술 |
|---|---|---|
| 접근 방향 | 치아 윗부분을 통해 안쪽으로 | 잇몸 쪽에서 뿌리 끝으로 |
| 하는 일 | 기존 재료를 걷어 내고 관을 다시 소독·충전 | 염증이 생긴 뿌리 끝을 다루는 수술 |
| 사용하는 것 | 근관장측정기 | MTA |
| 검토하는 경우 | 치아 안쪽으로 다시 치료할 수 있을 때 | 안쪽 접근이 어렵거나 재신경치료로 해결이 어려울 때 |
처음 받은 근관치료와는 무엇이 다른가요?
재신경치료는 처음 근관치료와 목적이 같지만, 이미 한 번 채워진 치아를 다시 여는 치료라는 점에서 과정이 조금 다릅니다. 처음에는 비어 있던 관을 소독하고 채웠다면, 다시 치료할 때는 이전에 채운 재료를 먼저 걷어 내야 합니다. 치아 위에 크라운 같은 보철물이 씌워져 있다면 치아 안쪽으로 들어가기 위해 보철물을 어떻게 할지도 함께 정해야 할 수 있습니다.
이런 과정이 더해지기 때문에 재신경치료는 처음 근관치료보다 시간이 더 걸리거나 내원 횟수가 늘어날 수 있습니다. 반대로 치아 안쪽으로 다시 들어가는 것이 어렵거나 들어가더라도 뿌리 끝 문제가 해결되기 어렵다고 판단되면, 잇몸 쪽에서 뿌리 끝에 접근하는 치근단절제술을 검토하게 됩니다.
다시 문제가 생긴 치아를 그대로 두면 어떻게 되나요?
뿌리 끝에 생긴 염증은 저절로 사라지기보다 시간이 지나면서 주변 뼈로 번질 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 통증이 잠시 가라앉았다고 해서 염증이 없어졌다고 단정하기 어렵고, 겉으로 큰 증상이 없다가 한꺼번에 붓거나 아파지는 경우도 있습니다.
치료 시기를 늦출수록 치아를 살릴 수 있는 방법이 줄어들 수 있습니다. 진찰 결과 치아를 유지하기 어렵다고 판단되는 경우에는 그 이유를 먼저 설명드리고, 발치 후 임플란트처럼 다른 방법을 함께 이야기하게 됩니다. 어느 쪽을 택할지는 설명을 들으신 후 환자분께서 정하십니다.
어떤 방법이 맞는지는 어떻게 정하나요?
어떤 치료가 맞는지는 치아에 남아 있는 구조, 기존에 씌운 보철물의 상태, 뿌리 끝 염증의 범위, 치아에 금이 가 있는지 등에 따라 달라집니다. 진찰에서 증상과 이전 치료 경과를 여쭙고, 필요한 경우 영상 검사로 뿌리 끝 상태를 확인한 후 두 방법 가운데 무엇을 먼저 검토하는지, 각각 어떤 과정을 거치는지를 설명해 드립니다.
처음 근관치료를 받은 곳과 관계없이 지금 치아 상태를 진찰하는 것부터 시작합니다. 어떤 치료를 할지는 설명을 들으신 후 환자분께서 선택하십니다. 진찰부터 치료, 이후 관리까지 대표원장이 직접 맡습니다.
치료에는 몇 번 내원하게 되나요?
근관치료의 내원 횟수는 치아 상태에 따라 차이가 있지만, 평균적으로 앞니는 23회, 어금니는 35회이며 내원 간격은 3~4일입니다. 재신경치료는 기존 재료를 걷어 내는 과정이 더해져 치아 상태에 따라 내원 횟수가 달라질 수 있습니다. 예상 일정은 진찰 후 함께 말씀드립니다.
통증이 심한 경우에는 예약 후 당일 처치가 가능합니다. 참기 어려운 통증이나 붓기가 있으시면 먼저 연락해 주십시오. 뉴욕연세치과는 100% 예약제로 운영하며, 예약 없이 오시면 대기시간이 많이 발생할 수 있습니다.
치료 기간에는 무엇을 조심하면 좋을까요?
치료가 여러 번에 걸쳐 진행되는 동안에는 다음 내원까지 치아를 임시로 막아 둡니다. 이 기간에는 치료 중인 치아로 딱딱하거나 끈적한 음식을 세게 씹지 않도록 조심하시는 것이 좋습니다. 임시로 막아 둔 부분이 떨어진 것 같거나, 붓기와 통증이 오히려 심해진다고 느끼시면 다음 예약을 기다리지 마시고 먼저 연락해 주십시오.
치근단절제술처럼 잇몸 쪽을 다루는 수술을 받은 후에는 수술 부위를 자극하지 않도록 음식과 양치에 신경 써 주셔야 하며, 자세한 주의사항은 수술 당일 안내합니다. 궁금한 점은 대표전화 02-558-2829로 문의하실 수 있습니다.
치료를 마친 후에는 무엇을 하나요?
근관치료나 재신경치료를 마친 치아는 안쪽이 비워졌다가 채워진 상태라 약해질 수 있습니다. 신경치료 후 치아가 약해진 경우에는 크라운을 씌워 치아를 보호하며, 뉴욕연세치과는 치료 후 보철물로 지르코니아와 PFM을 사용합니다. 크라운은 본을 뜨고 약 일주일 후 씌우는 날까지 총 2회 내원합니다.
치료 후에도 그 치아와 주변 잇몸은 관리가 필요합니다. 정기적으로 확인하면 보철물 틈이나 주변 치아의 변화를 일찍 발견할 수 있어, 스케일링은 6개월 간격으로 받으시기를 권합니다. 건강보험이 적용되는 스케일링은 연 1회로, 권장 주기와는 다른 기준입니다.
치료를 받을지 고민되실 때는 그 치아를 살려 쓰는 방법과 다른 방법을 함께 설명해 드립니다. 각 방법에서 내원이 어느 정도 필요한지, 치료 후 어떻게 관리하는지를 들으신 후 정하셔도 늦지 않습니다.
자주 묻는 질문
Q1) 신경치료를 받은 치아인데 다시 아파요. 다시 치료할 수 있나요?
A1) 재신경치료나 치근단절제술을 검토할 수 있습니다. 뉴욕연세치과는 두 치료를 모두 원내에서 시행하며, 진찰로 치아 상태를 확인한 후 어떤 방법이 맞는지 설명해 드립니다.
Q2) 재신경치료와 치근단절제술은 무엇이 다른가요?
A2) 재신경치료는 치아 윗부분을 통해 안쪽 관을 다시 소독하고 채우는 치료이고, 치근단절제술은 잇몸 쪽에서 뿌리 끝을 다루는 수술입니다.
Q3) 치료 중에 많이 아프지는 않나요?
A3) 치료에 마취가 필요한 경우 마취 스프레이로 표면 감각을 줄인 후 무통마취기 No-pain Ⅱ로 마취합니다. 느끼는 정도는 개인에 따라 다를 수 있습니다.
Q4) 통증이 심한데 바로 진료받을 수 있나요?
A4) 통증이 있는 경우 예약 후 당일 처치가 가능합니다. 먼저 연락해 주십시오.
Q5) 치료가 끝나면 꼭 씌워야 하나요?
A5) 신경치료 후 치아가 약해진 경우에는 크라운을 씌워 보호합니다. 지르코니아와 PFM을 사용하며, 남은 치아 상태를 보고 설명해 드립니다.
Q6) 예전에 받은 신경치료인데 다시 치료받을 수 있나요?
A6) 네, 진찰로 지금 상태를 확인한 후 치료 방법을 설명해 드립니다. 이전 치료 기록이 없으셔도 지금 상태를 촬영하는 것부터 시작하실 수 있습니다.
Q7) 신경치료는 몇 번 가야 하나요?
A7) 치아 상태에 따라 차이가 있지만 평균적으로 앞니는 2~3회, 어금니는 3~5회 내원하며 간격은 3~4일입니다. 재신경치료는 치아 상태에 따라 달라질 수 있어 진찰 후 함께 말씀드립니다.
개인에 따라 치료 중·후 통증이나 불편감이 생길 수 있고 치아 상태에 따라 내원 횟수가 늘 수 있으며, 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로 전문의와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.