논문Q&A잇몸미백효과 근거
잇몸이 검게 보이는 원인이 멜라닌 색소(생리적 착색)라면, 색소가 있는 얇은 표층을 걷어 내는 탈색소 시술 뒤 색소 지수가 줄었다는 무작위 임상시험들이 있습니다. 25편을 모은 메타분석에서는 레이저와 메스 사이에 색소 제거 정도와 재발의 차이가 확인되지 않았습니다.
다만 시간이 지나 색소가 다시 생긴 경우가 보고됐고, 연구들은 생리적 멜라닌 착색만 대상으로 했습니다. 다른 원인으로 검게 보이는 잇몸에는 이 결과를 그대로 적용할 수 없습니다.
근거 수준은 연구 설계와 결과의 확실성으로 매긴 자체 분류입니다.
Gul M, Hameed MH, Nazeer MR, Ghafoor R, Khan FR · Journal of Indian Society of Periodontology 23(3):203-215, 2019 · PMID 31143000 · DOI 10.4103/jisp.jisp_555_18
레이저와 메스(외과적 박리)를 비교한 메타분석에서 재발(P=0.75)과 탈색소(P=0.23)는 차이가 없었고, 시술 뒤 통증은 레이저 쪽이 낮았습니다(P≤0.05). 6개월 평가에서는 레이저에서 다시 착색된 경우가 더 많았다는 결과도 함께 정리했습니다.
한계포함 연구의 질이 고르지 않아 저자들은 더 좋은 무작위 시험이 필요하다고 보았습니다.
Mikhail FF, El Menoufy H, El Kilani NS · Clinical Oral Investigations 27(11):6939-6950, 2023 · PMID 37878070 · DOI 10.1007/s00784-023-05310-w
메스·세라믹 버·다이오드 레이저 세 군 모두 시술 전보다 색소 지수가 줄었고, 군 사이 차이는 없었습니다. 시술 12시간 뒤 통증은 레이저 군이 메스 군보다 낮았습니다(p=0.003).
한계참여자가 24명으로 적습니다.
Altayeb W, Hamadah O, Alhaffar BA, Abdullah A, Romanos G · Clinical Oral Investigations 25(9):5351-5361, 2021 · PMID 33624200 · DOI 10.1007/s00784-021-03843-6
다이오드 레이저(940nm)와 Er,Cr:YSGG 레이저 두 군 모두 1개월·1년·2년에 시술 전보다 색소 지수가 낮았습니다. 1년과 2년의 재착색 정도는 Er,Cr:YSGG 군이 더 컸습니다(p<0.05).
한계윗잇몸 바깥쪽만 대상으로 했습니다.
Lin YH, Tu YK, Lu CT, et al. · Journal of Esthetic and Restorative Dentistry 26(3):162-178, 2014 · PMID 24418367 · DOI 10.1111/jerd.12087
추적 기간을 반영한 통계 모형(포아송 회귀)으로 추정한 재착색 발생률은 냉동 수술 0.32%, 전기 수술 0.74%, 레이저 1.16%, 버 연마 8.89%였습니다. 기간을 반영한 발생률이라, 치료받은 사람 중 몇 %가 재발했다는 누적 비율과는 다릅니다.
한계주로 증례 보고를 모은 분석이라 방법 사이의 비교로 읽기에는 한계가 큽니다.
| 연구 | 설계 | 연구 대상 | 주요 결과 |
|---|---|---|---|
| Gul M 2019 | 체계적 고찰·메타분석 | 연구 25편(무작위 임상시험 17편) | 레이저와 메스(외과적 박리)를 비교한 메타분석에서 재발(P=0.75)과 탈색소(P=0.23)는 차이가 없었고, 시술 뒤 통증은 레이저 쪽이 낮았습니다(P≤0.05). 6개월 평가에서는 레이저에서 다시 착색된 경우가 더 많았다는 결과도 함께 정리했습니다. |
| Mikhail FF 2023 | 무작위 배정 임상 연구 | 24명 | 메스·세라믹 버·다이오드 레이저 세 군 모두 시술 전보다 색소 지수가 줄었고, 군 사이 차이는 없었습니다. 시술 12시간 뒤 통증은 레이저 군이 메스 군보다 낮았습니다(p=0.003). |
| Altayeb W 2021 | 무작위 임상시험(2년 추적) | 60명 | 다이오드 레이저(940nm)와 Er,Cr:YSGG 레이저 두 군 모두 1개월·1년·2년에 시술 전보다 색소 지수가 낮았습니다. 1년과 2년의 재착색 정도는 Er,Cr:YSGG 군이 더 컸습니다(p<0.05). |
| Lin YH 2014 | 체계적 고찰(포아송 회귀 분석) | 문헌 61편(주로 증례 보고) | 추적 기간을 반영한 통계 모형(포아송 회귀)으로 추정한 재착색 발생률은 냉동 수술 0.32%, 전기 수술 0.74%, 레이저 1.16%, 버 연마 8.89%였습니다. 기간을 반영한 발생률이라, 치료받은 사람 중 몇 %가 재발했다는 누적 비율과는 다릅니다. |
연구에서 쓴 탈색소 시술은 멜라닌 색소가 있는 잇몸 표면의 상피층을 메스·세라믹 버·레이저 등으로 걷어 내는 방식입니다(카드 02·03).
메스·세라믹 버·다이오드 레이저를 무작위로 나눈 연구(카드 02)에서 세 군 모두 색소 지수가 줄었고 차이는 없었습니다. 25편을 모은 메타분석(카드 01)도 레이저와 메스 사이에 색소 제거 정도의 차이가 없다고 정리했습니다. 시술 시간과 출혈, 시술 직후 통증은 방법에 따라 차이가 보고됐습니다.
2년을 추적한 무작위 임상시험(카드 03)에서 두 레이저 군 모두 시술 전보다 색소가 줄어 있었지만, 1년과 2년의 재착색 정도는 레이저 종류에 따라 달랐습니다. 메타분석(카드 01)에는 6개월 평가에서 레이저의 재착색이 더 많았다는 결과도 들어 있습니다.
증례 보고를 주로 모은 분석(카드 04)은 추적 기간을 반영한 방법별 재착색 발생률을 0.32~8.89%로 추정했지만, 근거 수준이 매우 낮아 방법을 고르는 기준으로 쓰기는 어렵습니다.
메타분석(카드 01)에서는 시술 뒤 통증이 레이저 쪽이 낮았고, 세 방법을 비교한 연구(카드 02)에서는 12시간 뒤 통증이 레이저 군에서 메스 군보다 낮았습니다. 통증을 잰 척도와 시점이 연구마다 다릅니다.
다이오드 레이저와 Er,Cr:YSGG 레이저를 비교한 무작위 임상시험(카드 03)에서 두 군 모두 색소가 줄었지만, 1년과 2년의 재착색 정도는 Er,Cr:YSGG 군이 더 컸습니다. 참여자 60명의 한 연구 결과입니다.
2년을 추적한 무작위 임상시험(카드 03)에서도 1년과 2년에 다시 착색된 정도가 보고됐고, 그보다 긴 기간의 결과는 이 지면이 인용한 초록에 없습니다. 다시 생기는 정도는 사람과 방법에 따라 달랐습니다.
뉴욕연세치과의 잇몸미백 진료 방법과 과정은 잇몸미백 안내에서 볼 수 있습니다.
본 내용은 국내외 학술 논문을 바탕으로 정리한 건강 정보이며, 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용된 수치는 뉴욕연세치과의 치료 성적이 아닌 해당 연구의 결과입니다. 치료 효과와 적합한 치료 방법은 개인에 따라 다르므로 정확한 진단과 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.