논문Q&A임플란트진료 순서
무작위 임상시험 16편 메타분석에서 비수술 치료 뒤 주머니 깊이는 0.17~3.1mm 줄었고, 병변이 해소된 비율은 5.3~57.1%로 연구마다 달랐습니다. 3~12개월 추적 동안 임플란트 1,189개 중 2개가 빠졌습니다.
전신 항생제를 더하면 주머니 깊이가 1.56mm 더 줄었고 치료 성공 가능성이 높았습니다(오즈비 3.23). 국소 항균제와 레이저는 차이가 없었습니다. 다른 메타분석은 덜 심한 주위염에서는 항생제 내성 위험이 이득보다 클 수 있다고 했습니다.
근거 수준은 연구 설계와 결과의 확실성으로 매긴 자체 분류입니다.
Barbato L, Cavalcanti R, Rupe C, et al. · BMC Oral Health 23(1):375, 2023 · PMID 37296382 · DOI 10.1186/s12903-023-03058-z
비수술 치료 뒤 주머니 깊이 감소는 0.17~3.1mm, 병변 해소는 5.3~57.1%였습니다. 전신 항생제를 더하면 주머니 깊이가 1.56mm 더 줄었고(95% 신뢰구간 0.24~2.89) 치료 성공 오즈비는 3.23이었습니다. 국소 항균제·레이저는 차이가 없었습니다.
한계추적 기간이 3~12개월로 짧았고 전신 항생제 결과의 이질성이 컸습니다.
Okuma-Oliveira B, Dos Reis INR, Souto MLS, et al. · International Journal of Oral Implantology (Berlin, Germany) 17(4):359-380, 2024 · PMID 39559938
비수술 치료에 전신 항생제를 더하면 1년 뒤 주머니 깊이가 1.33mm 더 줄었습니다. 수술 치료에서는 1년 뒤 방사선 사진상 뼈 높이가 0.96mm 더 늘었습니다. 탐침 출혈과 비수술 치료의 1년 성공에는 차이가 없었습니다.
한계연구마다 항생제 처방이 달랐습니다.
| 연구 | 설계 | 연구 대상 | 주요 결과 |
|---|---|---|---|
| Barbato L 2023 | 체계적 고찰·메타분석 | 무작위 임상시험 16편·임플란트 1,189개 | 비수술 치료 뒤 주머니 깊이 감소는 0.17~3.1mm, 병변 해소는 5.3~57.1%였습니다. 전신 항생제를 더하면 주머니 깊이가 1.56mm 더 줄었고(95% 신뢰구간 0.24~2.89) 치료 성공 오즈비는 3.23이었습니다. 국소 항균제·레이저는 차이가 없었습니다. |
| Okuma-Oliveira B 2024 | 체계적 고찰·메타분석 | 논문 8편(연구 7개) | 비수술 치료에 전신 항생제를 더하면 1년 뒤 주머니 깊이가 1.33mm 더 줄었습니다. 수술 치료에서는 1년 뒤 방사선 사진상 뼈 높이가 0.96mm 더 늘었습니다. 탐침 출혈과 비수술 치료의 1년 성공에는 차이가 없었습니다. |
카드 01은 잇몸을 열지 않는 비수술 치료만 다뤘고, 그 치료에 보조 치료를 더했을 때를 비교했습니다. 카드 02는 비수술 치료와 잇몸을 열고 하는 수술 치료를 나눠 분석했고, 전신 항생제의 효과는 두 치료에서 측정 항목별로 다르게 나타났습니다.
두 메타분석 모두 전신 항생제의 추가 효과를 보고하면서도 신중하게 써야 한다고 했습니다. 카드 02의 저자들은 덜 심한 주위염에서는 항생제 내성 위험이 이득보다 클 수 있다고 했습니다.
카드 01의 저자들은 비수술 치료로 주머니 깊이와 출혈이 줄 수 있지만 주머니가 완전히 해소되는 것은 예측하기 어렵다고 했습니다.
카드 01에서 레이저를 더한 경우 주머니 깊이와 탐침 출혈 감소에 차이가 없었습니다.
뉴욕연세치과는 파노라마 엑스레이·치과용 3차원 CT(CBCT)·구강검진으로 뼈의 양과 위치를 확인해 임플란트 치료 방법을 정합니다.
본 내용은 국내외 학술 논문을 바탕으로 정리한 건강 정보이며, 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용된 수치는 뉴욕연세치과의 치료 성적이 아닌 해당 연구의 결과입니다. 치료 효과와 적합한 치료 방법은 개인에 따라 다르므로 정확한 진단과 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.