거미스마일은 한 가지 수술로 해결될까요? 원인별 치료 방법 비교

거미스마일은 원인에 따라 잇몸성형, 구강전정술 또는 골격적인 치료를 고려할 수 있습니다.

잇몸성형은 치아를 과도하게 덮고 있는 잇몸을 정리해 본래 치아의 크기를 드러내는 시술입니다. 구강전정술은 윗입술 안쪽의 구강전정 깊이를 줄여 웃을 때 윗입술이 과도하게 올라가는 범위를 제한하는 수술입니다. 돌출잇몸성형은 잇몸 아래 치조골이 부분적으로 돌출된 경우, 치조골의 윤곽을 다듬어 잇몸 형태를 개선하는 수술입니다. 반면 위턱뼈 자체가 수직으로 과도하게 발달한 경우에는 잇몸이나 입술만 치료해서는 충분한 개선이 어려울 수 있습니다. 따라서 치조골의 국소적인 돌출과 위턱뼈의 골격적인 과성장은 구분해야 합니다.

윗입술 근육의 힘이 강해 웃을 때 윗입술이 과도하게 말려 올라가는 경우에는 구강전정술을 고려할 수 있습니다. 구강전정술은 입술재배치술(Lip repositioning)이라고도 합니다.

윗입술 안쪽의 구강전정 깊이를 줄여 입술이 올라가는 범위를 제한하는 수술입니다. 뉴욕연세치과에서는 구강전정의 깊이를 확인하고, 수술이 적합한 경우인지 판단합니다. 구강전정의 깊이가 충분하지 않거나 위턱뼈의 골격적인 문제가 주된 원인이라면 구강전정술만으로 기대할 수 있는 개선 정도가 제한적일 수 있습니다.

따라서 구강전정술은 잇몸이 많이 보인다는 이유만으로 진행하는 것이 아니라 원인과 구강전정의 상태를 확인한 후 결정해야 합니다.

잇몸성형과 구강전정술을 함께 받을 수 있나요?

네. 거미스마일의 원인이 잇몸과 윗입술 근육 두 가지에 있다면 잇몸성형과 구강전정술을 함께 고려할 수 있습니다.

예를 들어 잇몸이 치아를 많이 덮고 있으면서 웃을 때 윗입술도 과도하게 올라가는 경우입니다. 이때 잇몸성형만 진행하면 치아에 가려져 있던 부분은 드러날 수 있지만, 윗입술이 과도하게 올라가는 원인은 그대로 남아 있을 수 있습니다. 반대로 구강전정술만 진행하면 윗입술이 올라가는 범위는 줄어들 수 있지만, 잇몸에 가려진 치아의 크기는 달라지지 않습니다.

따라서 두 가지 원인이 함께 있는 경우에는 각각의 원인에 맞는 치료를 병행하는 방법을 고려할 수 있습니다. 뉴욕연세치과에서는 검진 결과에 따라 잇몸성형과 구강전정술을 같은 날 진행하기도 합니다. 다만 모든 환자에게 두 가지 수술이 필요한 것은 아니며, 실제 치료 범위는 진단 결과에 따라 결정됩니다.

거미스마일 수술을 권하지 않는 경우도 있나요?

네. 거미스마일이 있다고 해서 모든 환자에게 수술을 권하지는 않습니다.

대표적으로 다음과 같은 경우입니다.

1. 거미스마일이 심하지 않은 경우
웃을 때 드러나는 잇몸의 양이 많지 않거나 수술로 기대할 수 있는 변화가 제한적이라면 수술의 필요성을 신중하게 판단합니다.

2. 구강전정의 깊이가 충분하지 않은 경우
구강전정술을 진행하기에 구강전정의 깊이가 충분하지 않다면 수술 후 만족도가 떨어질 수 있어 권하지 않을 수 있습니다.

3. 위턱뼈의 골격적인 문제가 주된 원인인 경우
위턱뼈가 수직으로 과도하게 발달한 경우에는 잇몸성형이나 구강전정술만으로 충분한 개선이 어려울 수 있습니다.

이러한 경우에는 양악수술 등 골격적인 치료가 필요한지 평가해야 합니다. 다만 골격적인 원인이 있더라도 수술 부담이나 원하는 개선 정도에 따라 다른 치료의 가능성과 한계를 상담할 수 있습니다. 중요한 것은 치료를 진행할 수 있는지뿐 아니라, 해당 치료로 어느 정도의 변화를 기대할 수 있는지 확인하는 것입니다.

한 번의 수술로 잇몸이 보이지 않게 할 수 있나요?

거미스마일은 원인에 따라 치료 방법과 기대할 수 있는 변화가 다르므로 한 번의 수술로 잇몸이 전혀 보이지 않게 된다고 단정할 수는 없습니다.

잇몸이 치아를 덮고 있는 경우에는 잇몸성형으로 본래 치아의 크기를 드러낼 수 있고, 윗입술 근육의 힘이 강한 경우에는 구강전정술로 입술이 올라가는 범위를 제한할 수 있습니다. 하지만 두 가지 원인이 함께 있거나 위턱뼈의 골격적인 문제가 있는 경우에는 한 가지 수술만으로 충분한 개선이 어려울 수 있습니다. 또한 웃을 때 잇몸이 어느 정도 보이는 것이 자연스러운지는 개인의 치아와 입술 형태에 따라 다릅니다.

따라서 잇몸이 전혀 보이지 않는 것을 목표로 하기보다는 현재 원인과 치료의 한계를 확인하고, 기대할 수 있는 변화를 상담하는 것이 중요합니다.

거미스마일은 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 모습은 비슷하더라도 원인은 사람마다 다를 수 있습니다. 잇몸이 치아를 과도하게 덮고 있는 경우에는 잇몸성형을, 윗입술 근육의 힘이 강한 경우에는 구강전정술을 고려할 수 있습니다. 반면 위턱뼈의 골격적인 문제가 주된 원인이라면 다른 치료가 필요할 수 있으며, 두 가지 이상의 원인이 함께 있다면 치료를 병행하는 방법을 고려할 수 있습니다.

뉴욕연세치과에서는 손영우 대표원장이 엑스레이와 구강 진찰을 통해 거미스마일의 원인을 확인하고, 각 치료로 기대할 수 있는 변화와 한계를 설명하고 있습니다.

※ 잇몸성형 후에는 개인에 따라 통증, 붓기, 출혈, 시린 느낌 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 치조골 상태에 따라 잇몸라인이 다시 내려올 수 있습니다. 구강전정술 후에는 출혈, 감염, 붓기, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 치료 결과와 회복 과정에는 개인차가 있으므로 의료진과 충분히 상담한 후 결정하시기 바랍니다.