거미스마일 원인은 무엇인가요? 잇몸성형·구강전정술 치료 방법 비교

웃을 때 보이는 모습은 치아와 잇몸, 입술 등 여러 요소의 영향을 받습니다.

뉴욕연세치과에서는 웃는 모습과 관련된 요소를 크게 네 가지로 나누어 설명합니다.

• 치아 길이: 치아가 짧거나 작아 보이는지
• 잇몸 양: 잇몸이 치아를 얼마나 덮고 있는지
• 잇몸 색: 잇몸에 색소 침착이 있는지
• 입술 근육의 힘: 웃을 때 윗입술이 얼마나 말려 올라가는지

이 중 거미스마일과 직접적으로 관련되는 요소는 주로 잇몸이 치아를 덮고 있는 정도와 윗입술 근육의 힘입니다. 여기에 잇몸 아래 치조골의 형태나 위턱뼈의 골격적인 문제가 함께 영향을 줄 수 있습니다. 반면 잇몸 색은 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 원인이라기보다, 웃는 모습의 인상에 영향을 주는 별도의 요소입니다.

따라서 거미스마일을 치료할 때는 단순히 잇몸이 얼마나 보이는지만 확인하는 것이 아니라, 어떤 구조가 영향을 주고 있는지 구분해야 합니다.

거미스마일이 생기는 원인은 무엇인가요?

거미스마일은 한 가지 원인으로만 발생하지 않습니다. 주요 원인은 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

예를 들어 잇몸이 치아를 많이 덮고 있는 경우에는 잇몸을 정리하는 치료를 고려할 수 있습니다. 반면 윗입술올림근의 힘으로 입술이 말려 올라가는 경우에는 잇몸 자체보다 입술 안쪽 구조를 조절하는 치료가 적합할 수 있습니다. 또한 치조골이 돌출된 경우와 위턱뼈가 수직적으로 과도하게 발달한 경우는 서로 다른 문제이므로 구분해야 합니다.

두 가지 이상의 원인이 함께 나타나는 경우도 있어, 겉으로 보이는 모습만으로 치료 방법을 결정하기는 어렵습니다.

뉴욕연세치과에서는 구강 내 진찰과 필요한 X-ray 검사를 함께 진행해 거미스마일의 원인을 확인합니다.

X-ray 검사에서는 치조골의 위치와 형태 등 뼈의 상태를 확인합니다. 구강 내 진찰에서는 잇몸이 치아를 덮고 있는 정도와 치아의 길이, 잇몸선의 형태, 구강전정의 깊이와 연조직 상태 등을 살펴봅니다. 특히 구강전정술을 고려하는 경우에는 윗입술 안쪽 구강전정의 깊이를 직접 확인해 수술에 적합한 상태인지 판단합니다. 구강전정의 깊이가 충분하지 않거나 수술로 기대할 수 있는 개선이 크지 않다면 구강전정술을 권하지 않을 수 있습니다. 검진 결과는 필요한 경우 X-ray 사진과 거울을 이용해 환자분이 직접 확인할 수 있도록 설명합니다.

치료 방법을 먼저 정하기보다는 현재 상태에서 어떤 원인이 가장 크게 영향을 주고 있는지 확인하는 것이 우선입니다.

거미스마일의 원인에 따라 고려할 수 있는 치료 방법은 다음과 같습니다.

잇몸성형은 치아를 과도하게 덮고 있는 잇몸을 정리하는 시술입니다. 구강전정술은 윗입술 안쪽 구강전정의 깊이를 줄여 웃을 때 윗입술이 과도하게 올라가는 범위를 제한하는 수술입니다. 돌출잇몸성형은 잇몸 아래 부분적으로 돌출된 치조골을 다듬어 잇몸의 윤곽을 개선하는 수술입니다.

원인이 두 가지 이상 함께 나타난다면 잇몸성형과 구강전정술 등 여러 치료를 함께 고려할 수도 있습니다. 다만 상악골의 골격적인 문제가 주된 원인인 경우에는 이러한 치료만으로 충분한 개선이 어려울 수 있습니다.

치아 길이와 잇몸 색은 웃는 모습에 영향을 주지만, 거미스마일의 원인과는 구분해 살펴볼 필요가 있습니다.

1. 치아 길이
잇몸이 치아를 많이 덮고 있다면 실제 치아의 길이는 정상이어도 치아가 짧아 보일 수 있습니다. 이 경우에는 잇몸성형을 통해 본래 치아의 길이를 드러내는 방법을 고려합니다. 반면 치아 자체의 길이나 형태에 문제가 있다면 라미네이트나 크라운 등 다른 치료가 필요한 경우도 있습니다.

2. 잇몸 색
잇몸 색이 어둡게 보이는 대표적인 원인 중 하나는 멜라닌 색소 침착입니다. 유전적인 요인이나 흡연, 호르몬 변화, 일부 약물 복용, 만성적인 자극 등이 잇몸 색에 영향을 줄 수 있습니다. 멜라닌 색소 침착이 원인인 경우에는 잇몸미백을 고려할 수 있으며, 시술 후 잇몸 회복에는 일반적으로 약 5~10일이 걸릴 수 있습니다. 다만 잇몸미백은 잇몸의 색을 개선하는 시술로, 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 원인을 해결하는 치료는 아닙니다.

거미스마일과 잇몸 색소 침착이 함께 고민이라면 두 가지 문제를 각각 확인한 후 적합한 치료 방법을 안내합니다.

잇몸이 몇 mm 보이면 거미스마일인가요?

일반적으로 웃을 때 잇몸이 약 3mm 이상 보이는 경우 거미스마일로 분류하기도 합니다.

하지만 3mm라는 수치가 치료나 수술 여부를 결정하는 절대적인 기준은 아닙니다. 잇몸이 보이는 정도가 같더라도 치아의 길이와 잇몸의 위치, 윗입술 근육의 힘, 치조골의 형태 등에 따라 원인이 다를 수 있기 때문입니다.

또한 거미스마일이 심하지 않다면 반드시 치료할 필요는 없습니다. 수술을 진행하더라도 기대할 수 있는 변화가 크지 않다면 치료를 권하지 않을 수 있습니다.

중요한 것은 잇몸이 몇 mm 보이는지가 아니라, 현재 상태에서 어떤 원인이 영향을 주고 있고 치료를 통해 어느 정도의 변화를 기대할 수 있는지 확인하는 것입니다.

거미스마일은 겉으로 비슷해 보여도 잇몸, 입술 근육, 치조골, 상악골 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 
잇몸이 치아를 과도하게 덮고 있다면 잇몸성형을, 윗입술올림근의 힘으로 입술이 말려 올라간다면 구강전정술을 고려할 수 있습니다. 또한 치조골이 돌출된 경우에는 돌출잇몸성형을 고려할 수 있지만, 골격적인 문제가 주된 원인이라면 별도의 치료가 필요할 수 있습니다.
따라서 거미스마일 치료는 특정 시술을 먼저 선택하기보다 현재 상태에서 잇몸이 많이 보이는 원인을 정확하게 확인하는 것이 중요합니다.
강남역 3번 출구 인근에 위치한 뉴욕연세치과에서 손영우 대표원장이 구강 내 진찰과 필요한 X-ray 검사를 통해 거미스마일의 원인을 확인하고, 상담부터 치료 및 이후 관리까지 직접 담당합니다.

※ 개인에 따라 통증, 붓기, 출혈, 감염, 치아 시림, 잇몸 퇴축, 비대칭, 흉터 등의 부작용이 발생할 수 있으며, 치료 결과와 회복기간에는 차이가 있으므로 의료진과 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.