돌출잇몸성형, 치아교정 없이 가능한가요? 치조골 돌출 원인과 치료 기준

입 주변이 돌출되어 보이는 원인은 크게 치아의 위치, 치조골의 형태, 턱뼈의 골격적인 구조 등으로 나눌 수 있습니다.

1. 치아의 위치나 배열
앞니가 앞으로 기울어져 있거나 치아의 위치가 돌출된 경우에는 입 주변이 튀어나와 보일 수 있습니다. 이 경우에는 치조골 표면을 다듬는 것만으로 치아의 위치를 바꿀 수 없으므로 교정 치료가 필요할 수 있습니다.

2. 치조골의 두께와 형태
치아를 둘러싸고 있는 치조골이 국소적으로 두껍게 발달했거나 표면이 울퉁불퉁한 경우에는 잇몸 부위가 볼록하게 돌출되어 보일 수 있습니다. 이러한 경우에는 치아 배열에 문제가 없더라도 잇몸의 윤곽이 고르지 않거나 튀어나와 보일 수 있습니다.

3. 턱뼈의 골격적인 구조
위턱뼈 자체가 앞으로 돌출되어 있거나 골격적인 구조에 차이가 있는 경우에도 입 주변이 돌출되어 보일 수 있습니다. 이 경우에는 국소적인 치조골 성형만으로 개선하기 어려울 수 있으며, 골격적인 원인에 대한 별도의 평가가 필요합니다.

이처럼 겉으로 보이는 모습이 비슷하더라도 원인에 따라 치료 방법은 달라집니다.

어떤 경우에 돌출잇몸성형을 고려하나요?

돌출잇몸성형은 치조골의 형태로 인해 잇몸 부위가 부분적으로 튀어나와 보이는 경우 고려할 수 있습니다. 치조골은 치아를 둘러싸고 지지하는 뼈로, 두께와 표면 형태에 따라 잇몸의 윤곽에도 영향을 줍니다.

대표적으로 다음과 같은 경우가 있습니다.

• 치아 배열은 비교적 고르지만 잇몸 부위가 볼록하게 돌출된 경우
• 치조골이 국소적으로 두껍게 발달한 경우
• 잇몸 표면이 울퉁불퉁해 보이는 원인이 치조골 형태인 경우
• 치조골의 돌출된 부분으로 인해 잇몸 윤곽이 고르지 않은 경우

돌출잇몸성형은 이러한 부위의 치조골 형태를 다듬어 과도하게 튀어나와 보이는 부분을 완화하는 수술입니다. 다만 치조골은 치아를 지지하는 중요한 조직이므로 단순히 돌출되어 보인다고 해서 원하는 만큼 제거할 수 있는 것은 아닙니다. 치아 주변 뼈의 두께와 위치, 치아를 지지하는 구조를 고려해 수술 가능 범위를 결정해야 합니다.

치아교정이 필요한 경우는 언제인가요?

치아의 위치나 배열, 교합이 돌출의 주된 원인인 경우에는 치아교정을 고려해야 할 수 있습니다.

예를 들어 앞니가 앞으로 기울어져 있거나 치아 배열의 문제로 입 주변이 돌출되어 보인다면, 치조골의 표면을 다듬는 것만으로는 원인을 해결하기 어렵습니다. 또한 치아 배열과 치조골 형태의 문제가 함께 있는 경우에는 어느 부분이 실제 돌출에 영향을 주는지 구분해야 합니다.

뉴욕연세치과에서는 치아교정 진료를 진행하지 않으므로, 교정 치료가 필요한 경우에는 해당 진료가 가능한 의료기관에서 평가받도록 안내할 수 있습니다. 돌출잇몸성형은 치아교정을 대신하는 수술이 아니라, 치조골의 형태가 원인인 경우 고려하는 치료입니다.

돌출잇몸성형과 잇몸성형은 어떻게 다른가요?

돌출잇몸성형과 잇몸성형은 이름이 비슷하지만 개선하려는 대상이 다릅니다.

잇몸성형은 치아를 과도하게 덮고 있는 잇몸을 정리해 숨어 있던 본래 치아의 길이를 드러내고 잇몸라인을 개선하는 시술입니다. 반면 돌출잇몸성형은 치조골의 형태로 인해 돌출되어 보이는 부분을 다듬어 잇몸의 윤곽을 개선하는 수술입니다.

두 치료 모두 잇몸 부위의 외형을 개선할 수 있지만, 실제 치료 방법은 원인에 따라 결정됩니다.

교정 없이 가능한지 어떻게 진단하나요?

돌출잇몸성형이 교정 없이 가능한지는 치아 배열과 교합, 치조골의 형태를 함께 확인한 후 판단합니다. 뉴욕연세치과에서는 엑스레이와 구강 내 검사를 통해 치조골의 상태와 돌출된 부위의 형태를 확인합니다.

진단 과정에서는 다음과 같은 사항을 살펴봅니다.

• 치아 배열과 교합에 문제가 있는지
• 돌출되어 보이는 부위가 치조골의 형태와 관련되어 있는지
• 치조골이 국소적으로 두껍거나 울퉁불퉁한지
• 치아를 지지하는 뼈의 상태가 수술에 적합한지
• 치아나 턱뼈의 구조적인 문제가 함께 있는지

검사 결과 치조골의 형태가 주된 원인이고 수술 가능한 범위라면 교정 없이 돌출잇몸성형을 고려할 수 있습니다. 반면 치아 위치나 골격적인 문제가 주된 원인이라면 다른 치료 방법을 검토해야 합니다.

수술 중 통증과 회복 과정은 어떤가요?

돌출잇몸성형은 국소마취 후 진행하므로 수술 중 통증을 크게 줄일 수 있습니다.

다만 마취 과정에서 불편함이 있을 수 있고, 개인의 통증 민감도에 따라 수술 중 압박감 등을 느낄 수 있습니다. 수술 후에는 마취가 풀리면서 통증이나 붓기, 출혈 등이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 회복하면서 점차 완화되는 경우가 많지만, 수술 범위와 개인의 잇몸 상태에 따라 정도와 지속 기간이 달라집니다.

회복 기간에는 다음 사항에 주의하는 것이 좋습니다.

• 수술 부위를 손이나 혀로 반복해서 만지지 않기
• 딱딱하거나 맵고 자극적인 음식 피하기
• 수술 부위에 강한 압력이나 자극을 주지 않기
• 회복 기간 동안 음주와 흡연 피하기
• 의료진이 안내한 방법에 따라 구강 위생 관리하기

통증이나 붓기가 점점 심해지거나 출혈이 지속된다면 치과에서 확인하는 것이 좋습니다.