치조골 성형은 무엇을 다듬나요 — 잇몸뼈가 발달한 경우

치조골 성형은 잇몸 아래에서 치아 뿌리를 감싸고 있는 뼈, 즉 치조골이 발달한 경우에 그 뼈를 다듬는 수술입니다. 뉴욕연세치과는 잇몸성형을 할 때 케이스에 따라 치조골이 발달된 경우 치조골 성형을 함께 고려하며, 잇몸이 다시 내려오는지는 레이저 같은 장비보다 이 치조골을 확인했는지에 따라 달라질 수 있습니다.

잇몸 아래에는 무엇이 있나요?

거울로 입을 벌려 보면 치아와 분홍색 잇몸만 보입니다. 하지만 잇몸은 얇은 살에 가까워서, 그 아래에 무엇이 있느냐에 따라 겉으로 보이는 잇몸선의 높이가 달라집니다. 치아는 입 안으로 드러나는 머리 부분과 잇몸 속에 묻혀 있는 뿌리 부분으로 나뉩니다. 뿌리는 턱뼈 가운데 치아를 받치고 있는 뼈에 박혀 있는데, 이 뼈를 치조골이라고 부르고 흔히 잇몸뼈라고도 합니다.

잇몸은 이 치조골 위를 덮고 있습니다. 그래서 잇몸이 치아를 많이 덮고 있다고 해서 원인이 늘 잇몸 살 자체에 있다고 볼 수는 없고, 그 아래 뼈가 어디까지 올라와 있는지도 함께 보아야 합니다. 뉴욕연세치과가 잇몸성형 전에 엑스레이부터 확인하는 것도 이 때문입니다.

치조골 성형은 정확히 무엇을 다듬는 수술인가요?

치조골 성형에서 다루는 것은 잇몸 속에서 치아 뿌리를 감싸고 있는 뼈입니다. 잇몸성형이 치아를 덮고 있는 잇몸의 선을 정리하는 시술이라면, 치조골 성형은 그 잇몸을 받치고 있는 뼈 가운데 발달한 부분을 다듬습니다. 잇몸만 정리하고 그 아래 뼈를 그대로 두면 잇몸이 뼈 높이에 맞춰 원래대로 돌아올 수 있기 때문입니다.

뉴욕연세치과 대표원장은 이 경우를 「케이스에 따라 치조골이 발달된 경우 치조골 성형을 함께 고려하기도 합니다」라고 설명합니다. 모든 잇몸성형에 치조골 성형이 따라붙는 것은 아니며, 진찰에서 치조골이 발달한 것으로 확인된 경우에 함께 고려합니다. 치조골 성형은 이름이 비슷하게 들리는 돌출잇몸성형과도 다른 수술이라, 두 이름을 바꿔 쓰지 않습니다.

잇몸에 덮여 있는 치아는 원래 어느 정도 크기인가요?

잇몸성형과 치조골 성형을 이해하려면 이 질문부터 보는 편이 쉽습니다. 웃을 때 치아가 짧고 답답해 보이는 분 가운데에는 치아 자체가 작은 것이 아니라, 잇몸이 치아 머리 부분을 덮고 있어 본래 크기가 가려진 경우가 있습니다. 뉴욕연세치과는 잇몸성형을 좌우를 맞추는 시술로 설명하지 않고, 숨어 있는 치아 크기를 찾아 드리는 개념으로 설명합니다.

진찰에서는 잇몸에 덮여 있던 치아의 본래 길이가 얼마인지, 좌우 잇몸선이 어긋나 있는지, 옆 치아와의 균형은 어떤지를 함께 봅니다. 이때 치아 머리가 어디까지인지는 잇몸만 보아서는 알기 어렵고, 뿌리를 감싼 치조골이 어디서 시작하는지를 엑스레이로 확인해야 판단할 수 있습니다. 이 확인 결과에 따라 잇몸만 정리하면 되는 분과 치조골 성형까지 함께 고려해야 하는 분이 나뉩니다.

잇몸성형을 하면 잇몸이 다시 자란다던데 정말 재발하나요?

적절한 진단과 치료 계획 아래 진행된 잇몸성형은 결과가 비교적 안정적으로 유지됩니다. 다만 잇몸 아래 뼈 구조를 충분히 고려하지 않고 시술한 경우에는 재발할 가능성이 있을 수 있습니다.

대표원장이 설명한 재발 조건은 구체적입니다. 치조골성형을 동반해야 하는 케이스인데 치조골을 확인하지 않은 채 레이저만으로 단순 잇몸성형을 진행하면 재발 확률이 있을 수 있습니다. 뿌리를 감싸고 있는 치조골이 발달한 경우에는 치조골성형을 함께 해야 재발 확률을 낮출 수 있다는 것이 원장의 설명입니다.

반대로 치조골을 함께 다룰 필요가 없는 케이스라면 레이저로 진행해도 충분하고, 재발하지 않는 경우도 있습니다. 재발은 케이스에 따라 다르며, 치조골을 봐야 하는 경우가 있고 그렇지 않은 경우가 있다는 것이 정확한 설명입니다. 「레이저로만 하면 재발한다」거나 「이 방법이면 절대 재발하지 않는다」처럼 한쪽으로 단정하는 말은 둘 다 맞지 않습니다.

재발 여부는 어떤 장비를 사용하느냐로 정해지나요?

여기서 자주 나오는 오해 하나를 짚어 두겠습니다. 장비로 재발이 정해진다는 이야기가 있는데, 그렇지 않습니다. 레이저로 진행해도 재발하지 않는 경우가 있고, 어떤 방법을 사용하더라도 뼈를 함께 다루지 않으면 결과가 오래가지 않을 수 있습니다. 결과에 영향을 주는 것은 시술 전에 치조골을 확인했는지, 그리고 확인한 결과에 맞춰 치조골 성형을 함께 할지를 판단했는지입니다.

치조골이 발달했는지는 어떻게 확인하나요?

치조골은 잇몸 속에 있어 눈으로는 보이지 않습니다. 뉴욕연세치과는 엑스레이로 치조골의 형태를 확인하고, 진찰하며 구강 안을 직접 살펴 두 가지를 함께 봅니다. 병원에는 3D CT(Vatech PHT-35LHS)와 포터블 X-ray(VEX-P300)가 있어, 뼈가 어디까지 올라와 있는지를 사진으로 확인할 수 있습니다.

확인한 내용은 환자분께 엑스레이 사진과 거울로 보여 드리며 설명합니다. 사진에서 뼈의 위치를 보고, 거울로 지금 잇몸선이 어디에 있는지를 함께 보면 왜 잇몸만 정리해서는 부족한지, 혹은 잇몸만으로 충분한지를 이해하기 쉽습니다. 사진을 보시다가 궁금한 부분이 생기면 그 자리에서 다시 짚어 달라고 말씀해 주세요. 예전에 다른 곳에서 잇몸 시술을 받았는데 기록이 없으시더라도 괜찮습니다. 지금 상태를 촬영하는 것부터 편안하게 시작하실 수 있습니다.

거미스마일 원인 가운데 치조골은 어디에 해당하나요?

웃을 때 잇몸이 많이 드러나는 거미스마일은 원인이 한 가지가 아닙니다. 뉴욕연세치과는 원인에 따라 치료를 달리 정합니다.

한 사람에게 원인이 겹쳐 있는 경우도 있습니다. 잇몸이 치아를 덮고 있으면서 그 아래 치조골도 발달해 있다면, 잇몸성형과 치조골 성형을 함께 고려하게 됩니다. 상담에서 「시술 하나로 잇몸이 아예 안 보이게 되나요?」라는 질문을 자주 받는데, 원인이 무엇이냐에 따라 필요한 치료와 기대할 수 있는 변화가 달라진다는 점을 먼저 설명해 드립니다. 어느 원인이 얼마나 작용하는지부터 함께 확인한 후 치료 이야기를 이어 갑니다.

치조골 성형을 함께 하면 일정이 달라지나요?

잇몸성형은 당일 상담 후 바로 진행하는 경우가 많습니다. 다만 진찰에서 치조골 성형을 함께 해야 하는 경우로 확인되면, 진찰 결과에 따라 일정을 따로 안내하기도 합니다. 어떻게 진행할지는 상담하는 날 대표원장이 직접 설명드리며, 모든 원인을 설명드린 후 어떤 치료를 할지는 환자분께서 선택하십니다. 시술 시간과 회복 기간, 비용도 치조골 성형을 함께 하는지에 따라 달라지므로 진찰 후에 안내합니다.

자주 묻는 질문

## 의료법 안내 개인에 따라 시술 후 통증, 붓기, 출혈, 시린 느낌 등이 생길 수 있고 잇몸 아래 뼈 상태에 따라 잇몸선이 다시 내려올 수 있으며, 정도와 지속 기간에는 차이가 있을 수 있으므로 전문의와 충분히 상담 후 결정하시기 바랍니다.