논문 근거임플란트기간·시기
같은 날 할 수 있는지는 연구 결론이 갈립니다. 콜라겐 막과 입자형 이식재로 폭을 늘린 골유도재생술 연구 20편을 모은 메타분석에서는 같은 날 심은 경우와 나중에 심은 경우의 임플란트 생존율이 비슷했고, 저자들은 가능하면 같은 날 식립을 권했습니다.
반면 성공 기준을 따로 정한 연구 13편을 모은 고찰에서는 같은 날 식립의 성공률이 연구에 따라 61.5%에서 모두 성공한 경우까지 넓게 퍼졌고 나중 식립은 75~98%였으며, 저자들은 나중에 심는 쪽이 더 예측 가능하다고 보았습니다. 다만 이 고찰은 두 방법의 연구를 따로 모은 간접 비교이고, 저자들도 결과를 참고용(indicative)으로 보라고 했습니다.
근거 수준은 연구 설계와 결과의 확실성으로 매긴 자체 분류입니다.
Wessing B, Lettner S, Zechner W · International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 33(1):87-100, 2018 · PMID 28938035 · DOI 10.11607/jomi.5461
같은 날 식립과 나중 식립의 임플란트 생존율이 비슷했고, 저자들은 가능하면 같은 날 식립을 권했습니다. 교차결합 콜라겐 막은 그렇지 않은 막보다 막이 드러나는 비율이 약 30% 높았습니다.
한계콜라겐 막과 입자형 이식재로 옆으로 폭을 늘린 연구만 포함했습니다.
Clementini M, Morlupi A, Agrestini C, Barlattani A · International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 42(5):643-650, 2013 · PMID 23481543 · DOI 10.1016/j.ijom.2013.01.018
같은 날 식립의 성공률은 연구에 따라 61.5%에서 모두 성공한 경우까지 넓게 퍼졌고, 뼈이식 뒤 따로 심은 경우는 75~98%였으며, 저자들은 따로 심는 쪽이 더 예측 가능하다고 보았습니다.
한계대조군을 둔 연구가 부족해 저자들이 결과를 참고용(indicative)으로 보라고 했습니다.
Merli M, Merli I, Raffaelli E, et al. · European Journal of Oral Implantology 9(1):11-32, 2016 · PMID 27022634
임플란트를 심으면서 임플란트 표면이 뼈로 덮이지 않은 자리(열개·천공)를 함께 메우는 경우, 막을 쓰면 막을 쓰지 않은 경우보다 결손의 높이 변화가 1.64mm 더 좋았습니다(시험 3편, 95% 신뢰구간 0.47~2.80mm).
한계저자들은 근거가 충분히 튼튼하지 않아 어떤 처치가 필요하고 어떤 처치가 최선인지 판단할 수 없다고 했고, 위험 비뚤림이 낮은 연구는 1편뿐이었습니다.
같은 날 식립은 뼈이식과 임플란트를 한 번의 수술에서 함께 하는 방법이고, 나중 식립은 뼈이식 뒤 뼈가 자랄 때까지 기다렸다가 따로 심는 방법입니다. 폭을 늘리는 골유도재생술 메타분석(카드 01)에서 두 방법의 생존율은 비슷했습니다.
카드 01은 생존율을 비교했고, 카드 02는 따로 정한 성공 기준을 보고한 연구만 모았습니다. 카드 02는 두 방법의 연구를 따로 모은 간접 비교이고 연구 수와 대조군이 부족했습니다. 무엇을 결과로 보느냐와 어떤 연구를 모았느냐가 다릅니다.
높이를 세우는 뼈이식 메타분석에서는 환자 기준 합병증 비율이 같은 날 식립과 나중 식립 사이에 유의한 차이가 없었습니다(관련 질문 «뼈이식이 잘 안 됐을 때는 어떤 신호가 있나요?»의 카드 02). 생존율이나 얻은 뼈의 양을 두 방법으로 나눠 비교한 결과는 그 초록에 없습니다.
이 지면이 인용한 고찰들은 생존율과 성공률을 비교했고, 전체 치료 기간을 비교한 결과는 초록에 제시돼 있지 않습니다.
임플란트를 심으면서 표면이 뼈로 덮이지 않은 자리를 메운 무작위 임상시험 고찰(카드 03)에서 막을 쓰면 결손 높이 변화가 더 좋았지만, 저자들은 근거가 충분하지 않아 어떤 처치가 최선인지 판단할 수 없다고 했습니다.
뉴욕연세치과는 파노라마 엑스레이·치과용 3차원 CT(CBCT)·구강검진으로 뼈의 양과 위치를 확인해 임플란트 치료 방법을 정합니다.
이 글은 의학 연구 결과를 정리한 건강 정보이며 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용한 수치는 다른 기관의 연구 결과로 뉴욕연세치과의 치료 성적이 아닙니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진료를 통해 충분히 상담한 뒤 결정하십시오.