논문 근거거미스마일원인·감별
연구들은 거미스마일 원인을 잇몸이 치아를 덮고 있는 경우(수동적 맹출 지연), 웃을 때 윗입술이 많이 올라가는 경우(윗입술 과운동), 윗입술이 짧은 경우, 윗턱뼈가 아래로 길게 자란 경우(수직적 상악 과성장), 앞니가 더 내려온 경우, 잇몸이 커진 경우 등으로 나눕니다.
이집트 여성 160명을 본 연구에서는 원인이 하나인 사람이 55.8%, 둘 이상인 사람이 44.3%였습니다. 원인 구성은 나라·성별·대상을 고른 기준에 따라 달랐습니다.
근거 수준은 연구 설계와 결과의 확실성으로 매긴 자체 분류입니다.
Amro LA, Abdalwahab MM, Zazou N, Amr AEH · The Scientific World Journal 2026:8869911, 2026 · PMID 41767215 · DOI 10.1155/tswj/8869911
잇몸 비대, 수동적 맹출 지연, 앞니 과맹출, 돌출, 수직적 상악 과성장, 짧은 윗입술, 윗입술 과운동의 7가지 원인을 조사했습니다. 원인이 하나인 경우 55.8%, 여럿인 경우 44.3%였고, 수동적 맹출 지연만 있는 경우가 29.4%로 가장 많았습니다.
한계한 나라 여성만 본 자료입니다.
Tatakis DN, Paramitha V, Lu WE, Guo X · Journal of Periodontology 95(1):74-83, 2024 · PMID 37436716 · DOI 10.1002/JPER.23-0291
윗입술 과운동은 10.7%, 수동적 맹출 지연은 6.9%, 짧은 윗입술은 4.6%였습니다. 잇몸이 많이 보이는 것을 가장 일관되게 설명한 요인은 웃을 때 윗입술이 움직이는 정도였습니다.
한계미국의 흑인·백인 성인만 포함해 한국인에게 같은 비율을 기대하기 어렵습니다.
Tatakis DN, Silva CO · Journal of Dentistry 138:104711, 2023 · PMID 37730094 · DOI 10.1016/j.jdent.2023.104711
잇몸·입술 쪽 원인의 두 주요 원인을 수동적 맹출 지연과 윗입술 과운동으로 정리하고, 각각의 확립된 수술을 심미적 치관연장술과 입술재배치술로 보았습니다.
한계체계적 고찰이 아닌 종설이며, 새 기법 다수는 증례 보고 수준의 근거입니다.
Castro LT, Sementille MCC, Ragghianti Zangrando MS, et al. · Journal of Periodontal & Implant Science 54(6):419-431, 2024 · PMID 39058347 · DOI 10.5051/jpis.2302300115
주된 원인은 윗턱뼈가 아래로 길게 자란 경우와 치아 맹출 이상 두 가지였고, 단독 또는 함께 나타났습니다.
한계참여자가 25명으로 적고, 스스로 거미스마일이라고 답한 사람만 포함했습니다.
수동적 맹출 지연·윗입술 과운동·짧은 윗입술은 잇몸과 입술 같은 연조직 쪽 원인으로 분류됩니다(카드 02·03). 수직적 상악 과성장은 윗턱뼈 자체가 아래로 길게 자란 경우로, 뼈 쪽 원인입니다(카드 04).
원인이 어느 쪽인지에 따라 연구에서 다룬 치료도 달라집니다. 종설(카드 03)은 연조직 원인에 맞춘 수술을 따로 정리했습니다.
미국 일반인 131명을 본 연구(카드 02)에서 잇몸이 많이 보이는 거미스마일과 수동적 맹출 지연은 각각 6.9%였고, 윗입술 과운동은 흑인 13.1%, 백인 3.5%로 인종에 따라 달랐습니다.
치료를 원해 찾아온 사람만 본 연구보다 일반인 연구에서 각 원인의 비율이 낮게 나오는 것은 대상이 다르기 때문입니다.
이집트 연구(카드 01)에서 가장 흔한 조합은 짧은 윗입술과 수동적 맹출 지연(16.3%), 수직적 상악 과성장과 수동적 맹출 지연(10%)이었습니다. 원인이 하나인 경우와 여럿인 경우의 유병률 차이는 통계적으로 유의하지 않았습니다.
저자들은 원인을 단계별로 빠짐없이 확인하는 진단 순서가 필요하다고 보았습니다.
이집트 연구(카드 01)는 사진·영상, 얼굴 비율, 입술 길이와 움직임, 치아 크기, 잇몸 깊이 등을 함께 기록했고, 브라질 연구(카드 04)는 치과용 3차원 CT(CBCT)를 썼습니다. 한 가지 검사만으로 모든 원인을 가르지는 않았습니다.
이집트 여성 연구(카드 01)에서는 44.3%가 원인이 둘 이상이었습니다. 다른 나라 연구에서는 이 비율이 절반을 넘기도 해(«거미스마일은 원인이 여러 가지라던데 나는 어느 경우인가요» 지면 참고), 집단마다 다릅니다.
뉴욕연세치과는 강남역 3번 출구 앞에서 거미스마일을 진료하며, 구강전정술(Lip repositioning)과 잇몸성형을 함께 다룹니다.
이 글은 의학 연구 결과를 정리한 건강 정보이며 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용한 수치는 다른 기관의 연구 결과로 뉴욕연세치과의 치료 성적이 아닙니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진료를 통해 충분히 상담한 뒤 결정하십시오.