논문Q&A거미스마일검사
수동적 맹출 지연은 치아가 다 나온 뒤에도 잇몸이 치아 머리를 평소보다 많이 덮고 있어 치아가 짧고 잇몸이 넓게 보이는 상태입니다. 네팔의 치과 외래 환자 165명 연구에서는 12.72%에서 관찰됐습니다.
연구들은 잇몸 끝에서 법랑질이 끝나는 선(백악-법랑 경계, CEJ)과 잇몸 아래 뼈 끝까지의 거리를 진찰과 치과용 3차원 CT(CBCT)로 재어 확인했습니다. 같은 사람 안에서도 치아마다 값이 달라, 치아 하나하나 판정해야 한다는 결론이 나왔습니다.
근거 수준은 연구 설계와 결과의 확실성으로 매긴 자체 분류입니다.
Lamichhane S, Humagain M, Thapa S, et al. · Journal of the Nepal Medical Association 62(273), 2024 · PMID 39356891 · DOI 10.31729/jnma.8400
치과 외래 환자에서 수동적 맹출 지연 유병률은 12.72%(95% 신뢰구간 7.62~17.78)였고, 해당 환자의 76.19%는 두꺼운 잇몸 유형이었습니다.
한계편의 표본으로 모은 한 병원 자료입니다.
Gluckman H, Rossi R, Moreira Rodrigues D, et al. · The International Journal of Esthetic Dentistry 21(2):146-162, 2026 · PMID 42145243
잇몸 끝에서 뼈 끝까지의 거리는 평균 4.2±1.1mm, 잇몸 두께는 1.1±0.3mm였고, 63.4%가 두꺼운 잇몸(1mm 이상)이었습니다. 좌우 같은 치아 사이에서도 CEJ-뼈 거리와 두께가 유의하게 달랐습니다.
한계참여자가 30명으로 적고, 한 환자의 치료 과정을 함께 소개한 연구입니다.
Janaphan K, Rakmanee T · Dentistry Journal 14(1), 2026 · PMID 41590191 · DOI 10.3390/dj14010067
CEJ-뼈 거리와 바깥쪽 뼈 두께로 치아를 네 유형으로 나눴고(I 28.97%, II 15.48%, III 41.27%, IV 14.28%), CEJ 높이까지 치관연장술을 할 경우 66.67%의 환자에서 잇몸 노출이 4mm 미만으로 줄어들 것으로 예측됐습니다.
한계실제 수술 결과가 아니라 디지털로 예측한 값입니다.
Rakmanee T, Phromngam Y, Thipraksa R, Janaphan K · Clinical Oral Investigations 28(10):530, 2024 · PMID 39297997 · DOI 10.1007/s00784-024-05919-5
거미스마일 환자의 56.1%가 수동적 맹출 지연으로 진단됐고, 해당 치아는 임상 치관 길이가 짧고 CEJ에서 뼈 끝까지 거리도 짧았습니다.
한계태국의 한 기관 자료입니다.
Castro LT, Sementille MCC, Ragghianti Zangrando MS, et al. · Journal of Periodontal & Implant Science 54(6):419-431, 2024 · PMID 39058347 · DOI 10.5051/jpis.2302300115
입술을 벌린 채 찍은 CBCT에서 잇몸 끝-CEJ 거리가 2mm를 넘거나 앞니 폭÷길이 비율이 87.5%를 넘으면 맹출 이상의 특징으로 보았습니다.
한계참여자가 25명으로 적습니다.
| 연구 | 설계 | 연구 대상 | 주요 결과 |
|---|---|---|---|
| Lamichhane S 2024 | 단면 연구 | 165명 | 치과 외래 환자에서 수동적 맹출 지연 유병률은 12.72%(95% 신뢰구간 7.62~17.78)였고, 해당 환자의 76.19%는 두꺼운 잇몸 유형이었습니다. |
| Gluckman H 2026 | 단면 연구(연조직 CBCT) | 30명 | 잇몸 끝에서 뼈 끝까지의 거리는 평균 4.2±1.1mm, 잇몸 두께는 1.1±0.3mm였고, 63.4%가 두꺼운 잇몸(1mm 이상)이었습니다. 좌우 같은 치아 사이에서도 CEJ-뼈 거리와 두께가 유의하게 달랐습니다. |
| Janaphan K 2026 | 단면 연구(CBCT·디지털 미소 분석) | 42명(치아 252개) | CEJ-뼈 거리와 바깥쪽 뼈 두께로 치아를 네 유형으로 나눴고(I 28.97%, II 15.48%, III 41.27%, IV 14.28%), CEJ 높이까지 치관연장술을 할 경우 66.67%의 환자에서 잇몸 노출이 4mm 미만으로 줄어들 것으로 예측됐습니다. |
| Rakmanee T 2024 | 단면 연구(CBCT·사진·구강 스캔) | 86명(치아 516개) | 거미스마일 환자의 56.1%가 수동적 맹출 지연으로 진단됐고, 해당 치아는 임상 치관 길이가 짧고 CEJ에서 뼈 끝까지 거리도 짧았습니다. |
| Castro LT 2024 | 단면 연구(CBCT) | 25명 | 입술을 벌린 채 찍은 CBCT에서 잇몸 끝-CEJ 거리가 2mm를 넘거나 앞니 폭÷길이 비율이 87.5%를 넘으면 맹출 이상의 특징으로 보았습니다. |
브라질 연구(카드 05)는 잇몸 끝에서 CEJ까지의 거리와 앞니의 폭÷길이 비율을 함께 봤습니다. 잇몸이 치아를 덮고 있으면 보이는 치아가 짧아져 폭에 비해 길이가 짧게 나옵니다.
잇몸 아래에 숨은 CEJ와 뼈의 위치는 사진만으로는 알 수 없어, 연구들은 잇몸 깊이를 재는 진찰이나 CBCT를 함께 썼습니다(카드 02~05).
잇몸 끝에서 뼈 끝까지의 거리가 충분한지에 따라 잇몸만 정리할지, 뼈를 함께 다듬을지가 갈리기 때문입니다. 태국 분류 연구(카드 03)는 CEJ-뼈 거리와 바깥쪽 뼈 두께를 함께 넣어 유형을 나눴습니다.
연조직 CBCT 연구(카드 02)에서는 남성이 여성보다 얇은 뼈의 비율이 높았습니다(66.7% 대 49.2%).
네팔 연구(카드 01)에서 수동적 맹출 지연 환자의 76.19%가 두꺼운 잇몸 유형이었고, 연조직 CBCT 연구(카드 02)에서도 63.4%가 두꺼운 잇몸이었습니다.
두 연구 모두 단면 연구라 잇몸이 두꺼워서 생긴다고 단정하지는 못합니다.
이 지면이 인용한 연구들은 한 시점의 상태를 본 단면 연구라, 시간이 지나면서 저절로 바뀌는지는 보여 주지 않습니다.
연구들은 진찰과 함께 CBCT로 뼈 위치와 두께를 쟀고, 같은 사람 안에서도 치아마다 값이 달라 치아별 판정을 권했습니다(카드 02). 어떤 검사가 필요한지는 진찰에서 정합니다.
뉴욕연세치과는 강남역 3번 출구 앞에서 거미스마일을 진료하며, 구강전정술(Lip repositioning)과 잇몸성형을 함께 다룹니다.
본 내용은 국내외 학술 논문을 바탕으로 정리한 건강 정보이며, 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용된 수치는 뉴욕연세치과의 치료 성적이 아닌 해당 연구의 결과입니다. 치료 효과와 적합한 치료 방법은 개인에 따라 다르므로 정확한 진단과 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.