논문 근거잇몸성형예후
잇몸성형(치관연장술) 뒤 잇몸 끝이 수술 직후 위치보다 다시 치아 쪽으로 내려오는 변화는 여러 연구에서 관찰됐습니다. 심미 목적으로 수술한 20명을 12개월 따라간 연구에서는 치아 길이가 수술 전 7.42mm에서 수술 직후 9.48mm로 늘었다가 12개월에 8.93mm가 됐고, 저자들은 이 변화를 임상적으로 중요하지 않은 수준으로 보았습니다.
보철 목적의 수술을 본 서로 다른 연구에서는 잇몸 끝이 6개월에 0.77mm, 12개월에 2.9~3.2mm 되돌아왔고 잇몸이 두꺼울수록 더 많이 되돌아왔습니다. 연구마다 대상·수술 목적·측정 항목이 달라 크기를 직접 비교하기는 어렵고, 연구 수가 적고 대조군이 없는 연구가 많아 근거 수준은 낮습니다.
근거 수준은 연구 설계와 결과의 확실성으로 매긴 자체 분류입니다.
Carneiro VMA, Gomes AMS, Marinho MU, et al. · Clinical Oral Investigations 28(1):76, 2024 · PMID 38180519 · DOI 10.1007/s00784-023-05458-5
심미적 치관연장술 뒤 치아 길이는 수술 전 7.42±0.70mm, 수술 직후 9.48±0.49mm, 12개월 8.93±0.65mm였습니다. 저자들은 되돌아온 변화가 있었지만 임상적으로 중요하지 않은 수준이라고 보았습니다.
한계참여자가 20명이고 대조군이 없습니다.
Pilalas I, Tsalikis L, Tatakis DN · Journal of Clinical Periodontology 43(12):1094-1108, 2016 · PMID 27535216 · DOI 10.1111/jcpe.12617
보철 목적 치관연장술 뒤 6개월 평균 치관 길이 증가는 1.4~3.3mm였습니다. 잇몸 끝은 수술 직후부터 추적 시점 사이에 되돌아올 수 있고, 주로 수술 뒤 첫 3개월 동안 일어났습니다. 수술 방법과 잇몸 두께가 결과에 영향을 주었습니다.
한계포함 연구 다수가 비무작위 연구이고 비뚤림 위험이 높게 평가됐습니다. 보철 목적 수술만 다뤘습니다.
Pontoriero R, Carnevale G · Journal of Periodontology 72(7):841-848, 2001 · PMID 11495130 · DOI 10.1902/jop.2001.72.7.841
수술 직후 치관 길이는 치아 사이 3.7mm, 바깥·안쪽 면 4.1mm 늘었고, 12개월 동안 잇몸 끝이 각각 3.2mm와 2.9mm 치아 쪽으로 이동해, 12개월 시점에 남은 증가량은 치아 사이 0.5mm, 바깥·안쪽 면 1.2mm였습니다. 이 이동은 잇몸이 두꺼운 사람에서 더 컸습니다.
한계보철 목적 수술이며 대조군이 없습니다. 참여자는 2~4주마다 전문가 치아 세정을 받았습니다.
Arora R, Narula SC, Sharma RK, Tewari S · Journal of Periodontology 84(7):934-940, 2013 · PMID 23088528 · DOI 10.1902/jop.2012.120162
수술 6개월 뒤 연조직이 0.77±0.58mm 되돌아왔습니다. 되돌아온 정도는 잇몸 두께, 그리고 봉합한 잇몸 위치와 관련이 있었고, 뼈 끝에서 3mm 이내에 봉합한 경우 더 많이 되돌아왔습니다.
한계보철 목적 수술이며 한 기관의 자료입니다.
Borham E, Abuel-Ela HA, Mohamed IS, Fouad YA · BMC Oral Health 24(1):317, 2024 · PMID 38461241 · DOI 10.1186/s12903-024-04080-5
수동적 맹출 지연(1B형) 환자에서 3D 프린팅 가이드를 쓴 수술과 기존 방법을 비교했을 때 상처 회복·통증·잇몸선 안정성에 차이가 없었고, 수술 시간만 가이드 쪽이 짧았습니다.
한계참여자가 16명이고 6개월까지만 추적했습니다.
보철 목적 치관연장술 연구를 모은 체계적 고찰(카드 02)에서는 잇몸 끝이 되돌아오는 변화가 주로 수술 뒤 첫 3개월 동안 일어났습니다. 심미 목적 연구(카드 01)도 3·6·12개월에 잇몸 상태를 다시 쟀고, 수술 직후보다 12개월 값이 조금 작았습니다.
12개월 연구(카드 03)에서는 잇몸이 두꺼운 사람에서 잇몸 끝의 이동이 더 컸습니다. 6개월 연구(카드 04)에서도 되돌아온 정도가 잇몸 두께와 관련이 있었고, 수술 뒤 잇몸을 뼈 끝에서 3mm 이내에 봉합한 경우 더 많이 되돌아왔습니다.
카드 02·03·04는 충치나 깨진 치아에 보철을 씌우기 위해 치아를 드러내는 수술을 본 연구이고, 카드 01·05는 웃을 때 잇몸이 많이 보이는 것을 고치려는 심미 목적 수술을 본 연구입니다. 수술 목적과 뼈를 다듬는 양이 달라 수치를 그대로 비교하기는 어렵습니다.
3D 프린팅 가이드를 쓴 수술과 기존 방법을 비교한 무작위 임상시험(카드 05)에서는 6개월 동안 잇몸선 안정성에 차이가 없었습니다. 참여자가 16명인 소규모 시험이라 근거 수준은 낮습니다.
보철 목적 수술을 본 두 연구(카드 03·04)에서 잇몸이 두꺼운 사람일수록 잇몸 끝이 더 많이 되돌아왔습니다. 심미 목적 수술에서 잇몸 두께별 결과를 따로 비교한 수치는 이 지면이 인용한 연구에 없습니다.
심미 목적 수술 연구(카드 01)에서는 12개월 동안 치아 길이가 9.48mm에서 8.93mm로 줄었고, 저자들은 임상적으로 중요하지 않은 수준으로 보았습니다. 보철 목적 수술 연구에서는 6개월에 0.77mm(카드 04), 12개월에 2.9~3.2mm(카드 03)가 보고됐습니다. 서로 다른 연구라 측정 항목과 대상이 달라 크기를 직접 비교하기는 어렵습니다.
뉴욕연세치과의 잇몸성형은 치조골 상태에 따라 레이저 잇몸성형 또는 치조골 성형을 함께 하는 방식으로 진행하며, 필요한 경우 3D CT·엑스레이로 뼈 위치를 확인합니다.
이 글은 의학 연구 결과를 정리한 건강 정보이며 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용한 수치는 다른 기관의 연구 결과로 뉴욕연세치과의 치료 성적이 아닙니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다르므로 진료를 통해 충분히 상담한 뒤 결정하십시오.