논문Q&A구강전정술원인·감별
연구들은 구강전정술(입술재배치술)을 주로 웃을 때 윗입술이 많이 올라가는 경우(윗입술 과운동)나 윗입술이 짧은 경우처럼 입술 쪽이 원인인 거미스마일에 했습니다. 종설은 잇몸이 치아를 덮는 경우(수동적 맹출 지연)에는 잇몸성형을, 윗입술 과운동에는 입술재배치술을 확립된 수술로 정리했습니다.
근육 절개를 함께 한 연구들을 모은 체계적 고찰(144명)은 이 수술이 «선택된 환자의 가벼운 잇몸 노출»에 맞는 치료라고 보았습니다. 원인이 여럿이거나 윗턱뼈가 원인인 경우에는 결과가 다를 수 있어, 연구들은 원인을 먼저 가르는 진찰을 강조했습니다.
근거 수준은 연구 설계와 결과의 확실성으로 매긴 자체 분류입니다.
Tatakis DN, Silva CO · Journal of Dentistry 138:104711, 2023 · PMID 37730094 · DOI 10.1016/j.jdent.2023.104711
잇몸·입술 쪽이 원인인 거미스마일의 두 주요 원인을 수동적 맹출 지연과 윗입술 과운동으로 보고, 각각의 확립된 수술을 심미적 치관연장술과 입술재배치술로 정리했습니다.
한계체계적 고찰이 아닌 종설입니다.
Ardakani MT, Moscowchi A, Valian NK, Zakerzadeh E · Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons 47(1):3-14, 2021 · PMID 33632971 · DOI 10.5125/jkaoms.2021.47.1.3
근육 절개 또는 근육 고정을 함께 한 입술재배치술은 선택된 경우의 작은 잇몸 노출 차이에 성공적인 치료가 될 수 있다고 보았습니다.
한계저자들이 장기 안정성을 판단하려면 잘 설계된 대조 임상시험이 더 필요하다고 밝혔습니다.
Alammar AM, Heshmeh OA · Dental and Medical Problems 55(3):241-246, 2018 · PMID 30328300 · DOI 10.17219/dmp/92317
짧은 윗입술이나 웃는 근육 과활동처럼 연조직이 원인인 잇몸 노출 4~6mm 환자를 대상으로, 웃을 때 잇몸 노출이 수술 전 평균 6.36mm에서 6개월 2.45mm가 됐습니다.
한계대조군이 없고 환자 수가 14명입니다.
Hakobyan G, Boyadjian A, Boyadjian M, et al. · Clinical Oral Investigations 26(12):7265-7275, 2022 · PMID 35987924 · DOI 10.1007/s00784-022-04687-4
잇몸 노출이 2mm를 넘는 48명에 입술재배치술을 했고, 저자들은 1·2도 수직적 상악 과성장과 윗입술 과운동이 함께 있는 경우 턱뼈 수술(악교정 수술)의 대안이 될 수 있다고 보았습니다.
한계대조군이 없고 초록에 수치 결과가 제시되지 않았습니다.
Dawadi A, Humagain M, Lamichhane S, Sapkota B · The Saudi Dental Journal 36(1):84-90, 2024 · PMID 38375390 · DOI 10.1016/j.sdentj.2023.08.011
변형 입술재배치술 6개월 뒤 잇몸 노출이 평균 3.14mm 줄었고, 저자들은 이 감소가 엄격한 대상 선정에 크게 달려 있다고 보았습니다.
한계대조군이 없고 환자 수가 14명입니다.
| 연구 | 설계 | 연구 대상 | 주요 결과 |
|---|---|---|---|
| Tatakis DN 2023 | 서술적 종설 | — | 잇몸·입술 쪽이 원인인 거미스마일의 두 주요 원인을 수동적 맹출 지연과 윗입술 과운동으로 보고, 각각의 확립된 수술을 심미적 치관연장술과 입술재배치술로 정리했습니다. |
| Ardakani MT 2021 | 체계적 고찰 | 연구 16편 · 144명(15~59세, 여성 134명) | 근육 절개 또는 근육 고정을 함께 한 입술재배치술은 선택된 경우의 작은 잇몸 노출 차이에 성공적인 치료가 될 수 있다고 보았습니다. |
| Alammar AM 2018 | 전향 연구(전후 비교) | 14명 | 짧은 윗입술이나 웃는 근육 과활동처럼 연조직이 원인인 잇몸 노출 4~6mm 환자를 대상으로, 웃을 때 잇몸 노출이 수술 전 평균 6.36mm에서 6개월 2.45mm가 됐습니다. |
| Hakobyan G 2022 | 임상 연구(전후 비교) | 48명 | 잇몸 노출이 2mm를 넘는 48명에 입술재배치술을 했고, 저자들은 1·2도 수직적 상악 과성장과 윗입술 과운동이 함께 있는 경우 턱뼈 수술(악교정 수술)의 대안이 될 수 있다고 보았습니다. |
| Dawadi A 2024 | 전후 비교 연구 | 14명 | 변형 입술재배치술 6개월 뒤 잇몸 노출이 평균 3.14mm 줄었고, 저자들은 이 감소가 엄격한 대상 선정에 크게 달려 있다고 보았습니다. |
연구들은 쉬고 있을 때와 크게 웃을 때 윗입술 길이를 재어 입술이 얼마나 올라가는지를 보고, 잇몸 끝과 치아 길이, 뼈 위치를 함께 확인했습니다(카드 01·03). 원인을 가르는 방법은 «거미스마일 원인은 몇 가지인가요» 지면에 정리했습니다.
시리아 연구(카드 03)는 잇몸 노출 4~6mm 환자만 포함했고, 아르메니아 연구(카드 04)는 2mm를 넘는 환자를 대상으로 했습니다. 체계적 고찰(카드 02)은 «작은 차이»에 맞는 치료로 보았습니다.
종설(카드 01)은 원인이 함께 있으면 잇몸성형과 입술재배치술을 함께 고려한다고 정리했습니다. 두 수술의 선택은 «잇몸성형이랑 구강전정술 중 어느 쪽을 해야 하나요» 지면에서 다룹니다.
아르메니아 연구(카드 04)는 가벼운 윗턱뼈 원인이 함께 있을 때 턱뼈 수술(악교정 수술)의 대안으로 제안했지만, 대조군이 없는 연구라 근거 수준이 낮습니다.
종설(카드 01)은 잇몸이 치아를 덮는 수동적 맹출 지연에는 심미적 치관연장술(잇몸성형)을 확립된 수술로 정리했습니다. 구강전정술은 입술 쪽 원인에 맞춘 수술로 다뤄졌습니다.
이 지면이 인용한 연구들은 주로 잇몸 노출 4~6mm 안팎의 환자를 다뤘고, 체계적 고찰(카드 02)은 가벼운 잇몸 노출에 맞는 치료로 보았습니다. 그보다 큰 경우는 원인을 다시 확인하는 진찰이 필요합니다.
뉴욕연세치과는 강남역 3번 출구 앞에서 거미스마일을 진료하며, 구강전정술(Lip repositioning)과 잇몸성형을 함께 다룹니다.
본 내용은 국내외 학술 논문을 바탕으로 정리한 건강 정보이며, 특정 치료의 결과를 보장하지 않습니다. 인용된 수치는 뉴욕연세치과의 치료 성적이 아닌 해당 연구의 결과입니다. 치료 효과와 적합한 치료 방법은 개인에 따라 다르므로 정확한 진단과 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.